Pleine conscience pour les préoccupations et les ruminations

Interruption du cycle « Et si... » et rumination

L'inquiétude (avenir) et la rumination (passé) sont des processus cognitifs qui détournent l'attention.

La pleine conscience intervient non pas en discutant le contenu de la pensée (comme le ferait la restructuration cognitive), mais en changeant le centre d'attention.

Lorsque le patient se rend compte qu'il est entré dans une boucle « Et si je suis licencié ? », on lui apprend à utiliser un ancrage sensoriel pour revenir au présent.

En détournant son attention du processus d'inquiétude et en la plaçant sur un stimulus neutre présent, le cycle d'anxiété est interrompu par manque de carburant attentionnel.

L'exercice de l'objet externe (le trombone)

Une technique spécifique pour s'entraîner à cela consiste à exercer son attention sur un objet, tel qu'un trombone ou un stylo.

On demande au patient d'induire volontairement une préoccupation, puis de changer radicalement son attention pour observer l'objet dans les moindres détails : sa couleur, la façon dont il reflète la lumière, sa texture, sa forme.

Lorsque l'esprit tente de revenir à la préoccupation (ce qui se produira), le patient doit remarquer ce mouvement et, avec douceur mais fermeté, ramener son attention sur les propriétés physiques de l'objet.

Cela démontre de manière empirique que le patient a le contrôle de son attention et qu'il peut « se détacher » de la pensée angoissante.

La respiration comme ancre portable

Comme on n'a pas toujours un objet à observer, la respiration sert d'ancrage toujours disponible.

L'exercice consiste à remarquer les sensations physiques de l'air qui entre et qui sort (narines, mouvement de l'abdomen).

Il est essentiel d'expliquer au patient que l'objectif n'est pas de « ne pas penser », mais de remarquer la distraction et d'y revenir.

Chaque fois que l'esprit se perd dans des ruminations sur le passé et que le patient le ramène à la respiration, il renforce le « muscle » de l'attention.

On lui apprend que les pensées de fond peuvent être présentes, mais qu'il ne faut pas