Pleine conscience et compassion envers soi-même

L'autocritique comme habitude destructrice

De nombreux patients souffrant de dépression ou d'anxiété ont un dialogue interne brutalement critique (« je suis stupide », « je ne sers à rien »). Ils croient à tort que cette dureté est nécessaire pour se motiver ou se corriger.

La composante d'autocompassion dans la pleine conscience vise à changer cette relation avec soi-même.

L'auto-compassion n'est pas définie comme de la pitié ou de l'indulgence, mais comme le fait de se traiter avec la même gentillesse, le même soin et le même soutien que l'on offrirait à un bon ami ou à un être cher qui souffre ou qui a commis une erreur.

L'exercice du coach

Pour démanteler la croyance selon laquelle la critique fonctionne, on utilise l'exercice du « coach ». On demande au patient d'imaginer deux entraîneurs sportifs.

Le premier (critique) crie, insulte et humilie à chaque erreur (« Tu es nul, cours plus vite ! »).

Le second (le Compassionné) corrige mais encourage, valide l'effort et propose des stratégies d'amélioration (« J'ai vu que tu faisais des efforts, nous allons corriger ta posture pour la prochaine fois »).

On demande au patient : « Avec quel entraîneur te sentirais-tu plus motivé, moins anxieux et aurais-tu de meilleures performances à long terme ? ».

Ils choisissent invariablement le coach compatissant, ce qui sert de base pour commencer à changer leur propre « coach interne ».

Pratique de la voix compatissante

L'intervention consiste à entraîner activement une nouvelle voix intérieure. Lorsque le patient remarque qu'il souffre ou qu'il a échoué (Mindfulness : « j'ai honte »), au lieu de s'attaquer lui-même, on lui apprend à se donner des mots d'encouragement.

S'il a échoué dans une tâche, au lieu de « je suis nul », il s'entraîne à dire : « C'est difficile et il est normal de faire des erreurs ; j'apprends et je vais réessayer ».

Ce changement réduit la menace interne et active le système de calme et de sécurité du cerveau, facilitant ainsi le rétablissement émotionnel et la résilience.

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