Restructuration cognitive des interprétations catastrophiques

La restructuration cognitive est une technique centrale de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour le trouble panique.

Elle vise à aider la personne à identifier, à remettre en question et à modifier les interprétations catastrophiques qu-elle fait de ses sensations physiques et de la probabilité que les conséquences redoutées se produisent au cours d-une crise de panique.

Identifier les pensées catastrophiques

La première étape consiste à prendre conscience des pensées automatiques négatives qui surgissent lors d-un sentiment d-anxiété ou d-une crise de panique.

Ces pensées sont souvent du type : "Je vais avoir une crise cardiaque", "Je vais perdre le contrôle", "Je vais devenir fou", "Je vais m-évanouir", "Je vais me ridiculiser".

Des outils tels que les auto-registres sont utilisés pour identifier ces pensées et les situations ou sensations qui les déclenchent.

Remise en question des preuves (débat socratique)

Une fois les pensées catastrophiques identifiées, elles font l-objet d-un examen critique dans le cadre d-un débat socratique.

La personne est encouragée à agir comme un "scientifique" et à chercher des preuves pour et contre ces pensées :

• "Qu-est-ce qui me prouve que j-ai vraiment une crise cardiaque lorsque je ressens des palpitations ? Est-ce que cela s-est déjà produit ?

• "Quelle preuve ai-je que je vais perdre le contrôle ou devenir fou ? Combien de fois cela s-est-il produit lors d-attaques précédentes ?

• "Quelle est la probabilité réelle de la catastrophe que je crains ?

• "Existe-t-il d-autres explications moins catastrophiques à ces sentiments (par exemple, qu-il s-agit de symptômes normaux de l-anxiété) ?

Développer des interprétations alternatives réalistes

L-objectif du questionnement n-est pas simplement de nier les craintes, mais de développer d-autres interprétations plus réalistes et plus adaptées.

Par exemple, au lieu de "Les palpitations signifient que je vais avoir une crise cardiaque", une autre interprétation pourrait être : "Les palpitations sont une réponse normale de mon corps à l-anxiété ; elles sont désagréables mais pas dangereuses, et elles vont passer".

Le travail consi