Étude de cas. Trouble de l-anxiété sociale

Nous présentons le cas de 'Sofia', une jeune fille de 23 ans qui éprouve une anxiété intense dans la plupart des situations sociales, en particulier celles qui impliquent d-interagir avec de nouvelles personnes ou d-être au centre de l-attention.

Elle craint d-être jugée négativement, de se ridiculiser ou que les autres remarquent son anxiété (rougir, trembler).

Cela l-a conduit à éviter de nombreuses opportunités sociales et professionnelles.

Évaluation et conceptualisation des cas

Sofia décrit une peur marquée de l-évaluation négative, des pensées automatiques telles que "Ils vont penser que je suis stupide", "Je suis sûr que je vais devenir rouge et que tout le monde le remarquera" et "Je n-aurai rien d-intéressant à dire".

Il évite les fêtes, les présentations et limite ses interactions à un cercle d-amis très restreint.

Leur anxiété sociale interfère de manière significative avec leur désir de progresser professionnellement et d-avoir une vie sociale plus riche.

Leurs craintes sont soutenues par des croyances sous-jacentes concernant leur valeur personnelle et la critique supposée des autres, ainsi que par l-évitement et le recours à des comportements de sécurité (tels que la répétition excessive de ce qu-ils vont dire ou l-évitement du contact visuel).

Plan de traitement basé sur la TCC

Le traitement de Sofia est axé sur

• Psychoéducation : Sobre la ansiedad social, el modelo cognitivo-conductual, y cómo sus pensamientos, miedos y conductas de evitación interactúan para mantener el problema.

• Restructuration cognitive : Identificar sus pensamientos automáticos negativos en situaciones sociales, analizar la evidencia a favor y en contra, y desarrollar pensamientos alternativos más realistas y adaptativos. Se trabajaría en desafiar sus creencias sobre la probabilidad y las consecuencias de ser juzgada negativamente.

• Formation aux compétences sociales et à l-affirmation de soi : Aunque Sofía pueda tener algunas habilidades, la ansiedad puede interferir en su ejecución. Se practicarían habilidades como iniciar y mantener conversaciones, expresar opiniones, hacer peticiones y manejar las críticas de forma asertiva, utilizando técnicas como el modelado y el role-playing.

• Exposition graduelle en direct : Elaborar una jerarquía de situaciones sociales temidas (desde saludar a un vecino hasta dar una pequeña charla) y enfrentarlas progresivamente. Durante la exposición, se trabajaría en eliminar las conductas de seguridad y en poner a prueba sus predicciones negativas. Por ejemplo, podría re