TCC pour perdre du poids (état d'esprit)

Distinction entre la faim physique et les fringales

Dans le contexte des personnes sans TCA qui cherchent à perdre du poids pour des raisons de santé (comme dans le programme Beck), il est essentiel de distinguer la faim physiologique de la faim émotionnelle ou des envies (cravings).

La faim physique apparaît progressivement et est satisfaite par n'importe quel aliment ; les fringales sont soudaines, spécifiques (envie d'un goût particulier) et sont souvent liées à des états émotionnels ou à des stimuli environnementaux.

On apprend au patient à identifier la sensation : « Ce n'est pas de la faim, c'est de l'anxiété/de l'ennui/une envie », et à comprendre que la faim n'est pas une urgence à satisfaire immédiatement, mais une sensation tolérable.

Identification des pensées saboteuses

L'échec des régimes est souvent dû à des pensées permissives qui surgissent dans les moments de tentation.

Ces pensées saboteuses incluent : « Je le mérite parce que j'ai eu une journée difficile », « Ce n'est qu'un petit peu, ça ne fera pas de mal », « J'ai déjà rompu mon régime, alors je vais manger tout ce que je veux aujourd'hui et je commencerai demain » ou « C'est impoli de refuser de la nourriture ».

La thérapie consiste à détecter ces justifications en temps réel et à préparer des réponses qui rappellent au patient que chaque calorie compte et que céder renforce l'habitude de rompre son engagement envers lui-même.

Tolérance à l'inconfort et distraction

On enseigne que l'inconfort de ne pas manger ce que l'on désire est temporaire et moins douloureux que la frustration à long terme de ne pas atteindre un poids santé.

Lorsque l'envie de manger en dehors du programme se fait sentir, des techniques de distraction ou de report sont utilisées.

La règle peut être : « Si j'ai une envie, j'attendrai 20 minutes et je m'occuperai à une autre activité ». Souvent, en changeant le centre d'attention, l'envie disparaît.

On travaille sur l'acceptation du fait que la privation de certains plaisirs immédiats est le prix à payer pour obtenir un bénéfice plus important (santé, esthétique, mobilité).