Modules thématiques (sécurité et confiance)

Module Sécurité : Protection et contrôle

À partir de la septième séance, la thérapie s'organise en modules thématiques, en commençant par la sécurité.

Le traumatisme détruit souvent la croyance en l'invulnérabilité (« rien de mal ne m'arrivera ») ou confirme la croyance en un danger total (« le monde est hostile »). Le travail consiste à trouver un équilibre.

Si le patient croit « Si je sors de chez moi, je serai agressé », il se restructure vers « Il est possible que quelque chose de mauvais arrive, mais c'est peu probable ; de plus, j'ai des capacités pour me protéger que je n'avais pas auparavant ».

L'objectif est de restaurer le sentiment que, même s'il n'existe pas de sécurité absolue, le patient a les moyens de gérer les risques.

Module « Confiance : en soi et dans les autres »

Le module suivant aborde la confiance. Les traumatismes, en particulier les traumatismes interpersonnels, nuisent à la capacité de se fier à son propre jugement (« Comment n'ai-je pas vu cela venir ? ») et aux intentions des autres.

On travaille sur la conviction que la confiance n'est pas un interrupteur marche/arrêt, mais un spectre.

On apprend au patient à évaluer la confiance de manière progressive en se basant sur les preuves actuelles du comportement des personnes, plutôt que d'appliquer une règle générale de méfiance totale comme mécanisme de défense.

Retrouver confiance en sa propre capacité à prendre des décisions est la première étape pour pouvoir à nouveau faire confiance aux autres.

Résolution des conflits entre croyances antérieures et traumatismes

Ces modules analysent les expériences antérieures (positives ou négatives) et leur interaction avec le traumatisme.

Si une personne croyait que « les gens sont bons » et qu'elle a été agressée, le conflit cognitif est immense.

Le traitement aide à intégrer la nouvelle information (« certaines personnes sont dangereuses ») sans rejeter complètement la croyance antérieure (« mais beaucoup d'autres restent dignes de confiance »).

On recherche une synthèse dialectique qui permette au patient de naviguer dans le monde avec prudence, mais sans l'isolement provoqué par une peur généralisée.

Résumé

Le module Sécurité vi