Structure des séances d'

Architecture type d'une séance d'intervention

Bien que ce modèle soit flexible, les séances suivent généralement une structure cohérente afin de maximiser l'efficacité et de maintenir la concentration.

Une séance standard n'est pas une discussion désordonnée, mais un entraînement aux compétences psychologiques.

En général, la séance commence par une phase d'ancrage, souvent au moyen d'un bref exercice de pleine conscience ou de centrage (2 à 3 minutes).

Cela permet au client et au thérapeute de laisser derrière eux l'agitation de la journée et de se connecter au moment présent et à l'objectif de la thérapie.

Ensuite, on passe en revue la tâche ou l'engagement de la semaine précédente.

Ceci est essentiel : si l'on ne passe pas en revue ce que le client a fait en dehors de la consultation, on lui fait croire que le changement ne se produit qu'en parlant, alors qu'en réalité, il se produit en agissant.

Le cœur de la séance est consacré au travail thérapeutique central, en se concentrant sur un ou plusieurs points de l'hexagone de flexibilité.

C'est là que des métaphores sont introduites, que des exercices expérientiels (tels que la chaise vide, la visualisation ou la défusion verbale) sont réalisés et que les obstacles qui surgissent sur place sont traités.

Par exemple, si le client montre une fusion avec une préoccupation, on travaille la défusion à ce moment même.

Enfin, la séance se termine par la définition d'une nouvelle tâche ou d'un nouvel engagement comportemental pour la semaine suivante. Cette tâche doit être liée au travail effectué pendant la séance et aux valeurs du client.

La séance se termine par un bref retour d'information mutuel sur le déroulement de la rencontre, en ajustant l'alliance thérapeutique si nécessaire.

Durée et approche temporelle du traitement

Étant une thérapie d'origine cognitive et comportementale, l'ACT est généralement envisagée comme une intervention de durée moyenne et ciblée, et non comme une analyse indéfinie qui dure des années.

Bien qu'il n'y ait pas de nombre fixe de séances (cela dépend de la gravité et de la chronicité du problème), on travaille généralement sur des formats de 10 à 20 séances pour les problèmes ciblés, pouvant s'étendre davantage dans le cas de troubles de la personnalité ou de traumatismes complexes.

L'approche est pragmatique : elle vise à donner au client les outils nécessaires pour qu'il devienne son propre thérapeute le plus rapidement possible.

La thérapie est conçue comme une formation à la vie. Il ne s'agit pas de « guérir » la personne pour toujours, mais de lui apprendre à naviguer.

C'est pourquoi l'intervalle entre les séances peut s'espacer au fur et à mesure que le traitement avance (de hebdomadaire à bimensuel ou mensuel) afin de favoriser l'autonomie.

Le message implicite dans la structure temporelle est que la thérapie est un échafaudage temporaire, et non une béquille permanente.

Le client est encouragé à considérer chaque séance comme une occasion de mettre en pratique les compétences qu'il doit appliquer à l'extérieur.

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