Phases de l'entretien

Phase initiale et établissement du rapport

Tout entretien doit avoir un début formel. La première étape consiste à établir le rapport, dont l'objectif est de créer une atmosphère de confiance, de chaleur et de sécurité où le patient se sent à l'aise et libre de tout jugement.

Les premiers instants sont décisifs ; une attitude trop rigide ou robotisée peut nuire à la relation.

Il est recommandé de briser la glace avec des questions simples sur le trajet jusqu'au cabinet ou la facilité à trouver l'endroit, afin d'aider à réguler l'anxiété initiale du patient, qui arrive souvent avec la crainte d'être compris ou jugé.

Phase de développement ou apogée

Une fois la confiance établie, on passe à la phase de développement, également appelée phase culminante.

À ce stade, on recueille les informations générales, on explore le problème, on approfondit les antécédents et on gère la dynamique clinique.

C'est le moment où le thérapeute utilise ses compétences pour confronter, clarifier, interpréter ou appliquer des techniques spécifiques selon le modèle thérapeutique, en gérant les informations qui émergent pour construire le dossier clinique ou l'impression diagnostique.

Phase de clôture et de retour d'information

La clôture ne doit pas être abrupte ; elle doit être formelle et structurée. Il est essentiel de donner un retour d'information pour vérifier l'état du patient avant qu'il ne parte.

Il est suggéré de terminer par des questions clés : « Qu'avez-vous réalisé aujourd'hui ? », « Que retenez-vous de la séance ? » et « Comment vous sentez-vous sur le plan émotionnel ? ».

Il est essentiel de clarifier les termes subjectifs ; si un patient dit qu'il se sent « bien », le thérapeute doit lui demander ce que « bien » signifie pour lui à ce moment-là (soulagé, motivé, réfléchi ?).

Enfin, la date et l'heure de la prochaine rencontre doivent être explicitement convenues afin d'éviter tout malentendu sur la continuité du traitement.

Résumé

La phase initiale a pour objectif principal d'établir le rapport, en créant une atmosphère de confiance et de chaleur où le patient se sent en sécurité pour s'exprimer librement sans se sentir jugé.

Au cours de la phase de développement ou « Cima », des informations cliniques détaillées sont recueillies et le problème est examiné, ce qui permet au thérapeute d'appliquer des techniques spécifiques pour gérer la dynamique.

La clôture doit être formelle et structurée, en vérifiant l'état émotionnel du patient par le biais d'un retour d'information et en convenant explicitement du prochain rendez-vous afin d'éviter tout malentendu sur la poursuite du traitement.