Effets à long terme de la maladie cœliaque sur la santé

La maladie cœliaque (MC) est une affection auto-immune et systémique de l'intestin grêle déclenchée par l'ingestion de gluten chez les personnes génétiquement prédisposées. Bien qu'il n'y ait pas de symptômes apparents, l'exposition continue au gluten provoque des lésions de l'intestin et une malabsorption, ouvrant la voie à toute une série de complications de santé à long terme.

L'élimination du gluten de l'alimentation peut atténuer les symptômes et inverser l'inflammation intestinale, mais elle exige une vigilance et une discipline constantes de la part de l'individu.

Il est important que la maladie cœliaque soit diagnostiquée et traitée le plus tôt possible. Un diagnostic précoce peut présenter de nombreux avantages par rapport à un diagnostic à l'âge adulte. Voici quelques-unes des différences entre un diagnostic précoce et un diagnostic à l'âge adulte :

• Complications à long terme : si la maladie cœliaque n'est pas diagnostiquée et traitée pendant une période prolongée, il peut y avoir un risque accru de complications à long terme, telles que l'anémie, l'ostéoporose, l'infertilité, le cancer de l'intestin grêle et d'autres problèmes de santé liés à des carences en nutriments.

• Croissance et développement : les enfants qui ne sont pas traités de manière adéquate pour la maladie cœliaque peuvent présenter des problèmes de croissance et de développement, tels qu'un retard de croissance, une petite taille et un retard de la puberté.

• Difficulté à s'adapter à un régime sans gluten : Les personnes chez qui la maladie cœliaque a été diagnostiquée à l'âge adulte peuvent avoir plus de mal à s'adapter à un régime sans gluten en raison de la nécessité de modifier des habitudes alimentaires qui se sont développées au fil du temps.

• Sensibilisation accrue et meilleure connaissance de la maladie : un diagnostic précoce peut permettre aux patients de mieux connaître la maladie et de mieux comprendre comment vivre avec la maladie cœliaque et éviter le gluten.

Troubles médicaux que les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent développer

Les maladies cœliaques peuvent se manifester par les symptômes suivants :

• L'anémie : une condition dans laquelle il n'y a pas assez de globules rouges sains. Près de la moitié des cœliaques souffrent d'anémie.

• Malnutrition : manque de nutriments suffisants dans l'organisme qui empêche celui-ci de fonctionner de manière optimale.

• Ostéoporose : l'une des principales complications à long terme de la maladie cœliaque est l'ostéoporose, une affection qui affaiblit les os et augmente le risque de fractures. Une mauvaise absorption du calcium et de la vitamine D due à une inflammation chronique de l'intestin peut contribuer à la perte osseuse.

• Maladies auto-immunes : la MC peut augmenter le risque de maladies auto-immunes.

Parmi les plus importantes, citons

• Diabète sucré de type 1 : le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque et détruit les cellules productrices d'insuline dans le pancréas. Certaines études suggèrent que les personnes atteintes de la maladie cœliaque ont un risque accru de développer un diabète de type 1. On pense que cela est dû à une prédisposition génétique commune et à une réponse auto-immune similaire dans les deux cas.

• Thyroïdite de Hashimoto : la thyroïdite auto-immune est une inflammation chronique de la thyroïde qui peut provoquer une hypothyroïdie.

• Lelupus érythémateux systémique (LES) est une maladie chronique dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus sains et provoque une inflammation des organes. Les articulations sont souvent touchées.

• Dermatite herpétiforme : des cloques apparaissent généralement sur les coudes, les genoux, le dos et les fesses. Il s'agit d'une manifestation de la maladie cœliaque.

• Ataxie au gluten : il s'agit d'une affection qui fait encore l'objet de recherches, mais qui a été associée à la maladie cœliaque, car un nombre important de personnes atteintes partagent la même variante génétique qui prédispose à la maladie cœliaque. Dans l'ataxie, les anticorps attaquent la zone du cervelet et provoquent des lésions neurologiques.

Cancer : l' inflammation chronique de l'intestin et la malabsorption des nutriments peuvent endommager l'ADN des cellules et augmenter la probabilité de mutations cancéreuses. Les personnes atteintes de la maladie coeliaque doivent faire l'objet d'un dépistage régulier, surtout si elles ont des antécédents familiaux. En outre, les personnes atteintes de la maladie coeliaque non traitée peuvent également présenter des carences en fer et en folates, ce qui augmente encore le risque de cancer. Il a été démontré que la MC et certains types de cancer partagent certains gènes et certaines voies inflammatoires qui peuvent contribuer au développement du cancer. Ils peuvent avoir un risque accru de développer un adénocarcinome de l'intestin grêle et un cancer colorectal. Le lymphome non hodgkinien (LNH), qui affecte l'intestin grêle, a également été associé à la MC.

Complications reproductives : la maladie cœliaque peut également affecter la santé reproductive. Les femmes atteintes d'une maladie cœliaque non traitée présentent un risque accru de fausse couche, d'accouchement prématuré et d'insuffisance pondérale à la naissance par rapport aux femmes ne souffrant pas de cette maladie. En outre, la maladie cœliaque non traitée chez l'enfant peut affecter la croissance et le développement neurologique, ce qui peut entraîner des retards d'élocution, de coordination et d'apprentissage.

Intolérance au lactose : la raison de cette association n'est pas tout à fait claire, mais on pense qu'elle est liée à l'inflammation et aux lésions intestinales qui se produisent dans la maladie cœliaque et qui peuvent interférer avec la production de lactase, l'enzyme qui digère le lactose. Elle est généralement réversible chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, une fois que l'intestin a cicatrisé et que les villosités se sont reconstituées.

Neuropathie périphérique : cette affection a également été liée à la maladie cœliaque. Elle se traduit par des faiblesses, des engourdissements et des douleurs, généralement dans les