Allergènes dans les fruits à coque

Les fruits secs sont des aliments d'origine végétale qui se caractérisent par le fait qu'ils ne contiennent pas de jus et qu'ils sont consommés sous forme séchée. Ils proviennent de plantes qui ne sont pas botaniquement apparentées les unes aux autres. Outre les fruits à coque, ce groupe comprend également les graines de différentes familles et les arachides.

Le nombre d'allergies provoquées par les fruits à coque dépend des habitudes alimentaires de chaque région. Par exemple, en Espagne, l'allergie aux noix et aux amandes est plus fréquente, tandis qu'aux États-Unis, l'allergie aux arachides est plus fréquente, en raison de l'utilisation fréquente de beurre d'arachide.

En Espagne, les fruits à coque les plus consommés sont

• Les fruits à coque.

Exemples : noisettes, noix, amandes, noix de cajou, pistaches, châtaignes et glands.

Exemples : citrouille, pavot, sésame, pignons, tournesol et graines de lin. Arachides (appartenant à la famille des légumineuses).

Elles peuvent également être incluses dans certains mélanges (mix) de fruits à coque et de fruits secs :

• Fruits secs.

Exemples : pruneaux, raisins secs et canneberges. Légumes secs et céréales frits.

Exemples : pois chiches et maïs. Caractéristiques des allergies aux fruits à coque :

• Les réactions allergiques aux fruits à coque se produisent généralement immédiatement, mais dans certains cas, elles peuvent prendre jusqu'à deux heures après l'ingestion de l'aliment.
• Les symptômes peuvent aller d'une urticaire très légère, d'un rougissement de la peau, d'un gonflement des lèvres et des paupières, d'asthme, de symptômes digestifs, à des réactions anaphylactiques.
• Les allergènes de fruits à coque sont thermostables, c'est-à-dire qu'ils conservent leur pouvoir allergisant après avoir été soumis à différentes méthodes de cuisson.

L'allergie aux fruits à coque touche environ 1 % de la population. Elles peuvent apparaître à tout âge, généralement après l'âge de trois ans.

Chez l'enfant, l'allergie aux fruits à coque est susceptible de disparaître, mais pas aussi souvent que l'allergie aux œufs et au lait. Plus l'apparition est tardive, plus la persistance est probable.

Il existe un lien entre la sensibilisation aux fruits frais, tels que les pêches et les abricots, et les fruits à coque. Les fruits à coque qui provoquent le plus fréquemment des réactions allergiques sont généralement les plus consommés, comme les noix, les noisettes et les arachides. En Europe, les noisettes sont les fruits à coque qui causent le plus de problèmes allergiques.

On trouve souvent des patients allergiques à plus d'un fruit à coque, sans qu'il soit possible d'établir des groupes d'allergies aux fruits à coque qui soient le plus souvent associés. Certaines études suggèrent des associations dans les cas suivants :

• Il existe une réactivité croisée entre la noix, la noisette et l'amande.

• Plusieurs protéines allergènes communes ont été décrites dans les graines de noisette et de sésame, entraînant une réactivité croisée.

• Des associations ont été décrites entre la noix de cajou et la pistache, toutes deux de la même famille, et une réactivité croisée peut également exister, car elles contiennent certains allergènes en commun.

• Il existe des associations entre les fruits à coque et certains pollens, comme celle entre la noisette et le pollen de bouleau.

• Les associations entre les châtaignes, les bananes, les avocats et le latex sont fréquentes, car tous ces allergènes sont identifiés comme des chitinases de classe 1.

Traitement et recommandations pour les personnes souffrant d'une allergie aux fruits à coque. Éviter l'ingestion directe de fruits à coque, ainsi que les aliments qui contiennent des fruits à coque parmi leurs ingrédients.

Les personnes allergiques aux fruits à coque peuvent manger des fruits à coque auxquels elles ne sont pas sensibles, à condition qu'ils soient encore en coque, car les fruits à coque pelés peuvent avoir été contaminés au cours de la transformation.

Vérifiez soigneusement les étiquettes des produits transformés, en particulier les céréales pour petit-déjeuner, les biscuits, le pain, les pâtes à tartiner au chocolat, entre autres. En cas de doute sur le nom d'un ingrédient, évitez de le consommer jusqu'à ce que sa signification soit claire.

Vous devez éviter de consommer des produits dont l'étiquetage n'est pas clair, comme par exemple :

• "peut contenir des traces de fruits à coque".

Évitez de consommer des huiles obtenues à partir de fruits à coque auxquels vous êtes allergique.