Alimentation des enfants rachitiques et obèses

La quantité de nourriture à donner aux enfants est l'une des préoccupations les plus fréquentes des parents et des personnes qui s'occupent des enfants. Cette préoccupation, très positive pour le bon développement des nourrissons, peut parfois être exagérée et conduire à l'apparition d'habitudes inadéquates qui entraînent des apports alimentaires excessifs ou insuffisants, non conformes aux besoins réels.

L'obésité et le rachitisme peuvent également apparaître à la suite de maladies chroniques, qui augmentent le risque de présenter différents degrés de malnutrition ou de surpoids tout au long du développement.

En raison du rôle que joue la nutrition dans le développement correct de l'organisme et dans le traitement des maladies, les enfants doivent faire l'objet d'une évaluation nutritionnelle quotidienne minutieuse de la part des parents, assistée d'une évaluation périodique correcte de la part du pédiatre.

Alimentation des enfants présentant une insuffisance pondérale

Facteurs pouvant entraîner un déficit pondéral dans l'enfance.

Facteurs environnementaux :

• Des parents ou des personnes chargées de s'occuper des enfants qui les laissent sans surveillance à l'heure des repas, sans se soucier de leur bien-être.

• Changements fréquents d'enseignants, de soignants ou de tuteurs responsables de l'alimentation des enfants.

• L'établissement d'horaires d'alimentation rigides au cours des quatre premiers mois de la vie. Au cours de cette période, les nourrissons ont faim, avec un rythme compris entre deux heures et demie et quatre heures ; ce rythme peut varier d'un nourrisson à l'autre, et même au sein d'un même enfant, au cours de son développement. Fixer des horaires d'alimentation qui ne tiennent pas compte de la demande de l'enfant peut soumettre les bébés à un régime alimentaire qui ne répond pas à leurs besoins, ce qui conduit à la malnutrition.

• Des environnements alimentaires inadéquats, tels que les suivants

• Manque de ventilation, d'éclairage ou d'hygiène.

• Les distractions causées par la télévision ou d'autres médias audiovisuels qui ne permettent pas de créer un environnement détendu et calme.

• La présence d'autres personnes engagées dans d'autres activités.

Facteurs organiques :

• Déficience motrice de la déglutition. Cette difficulté, connue sous le nom de dysphagie, est généralement secondaire à une autre affection, telle que les troubles du système nerveux.

• Maladie neurologique.

• Maladie gastro-intestinale.

• Retard dans l'introduction de certains aliments en raison d'une pathologie.

• Manque d'appétit intrinsèque.

Mauvaise relation entre les parents ou la personne qui s'occupe de l'enfant et le nourrisson :

• Parents ou tuteurs qui forcent agressivement les enfants à manger toute la nourriture.

• Parents ou soignants intolérants qui grondent souvent lorsque l'enfant salit, touche la nourriture, a de mauvaises manières ou traîne. Retards de développement.

Comment gérer le refus de manger d'un enfant ?

• Ne forcez pas l'enfant à manger en le cajolant, en faisant le clown, en lui promettant des récompenses ou en le menaçant d'une punition.

• Ne prolongez pas les repas de plus d'une demi-heure.

• Ne pas proposer à nouveau le plat une heure plus tard, ce qui entraînerait une diminution de l'appétit au repas suivant.

• Ne pas préparer un autre aliment ou plat à la place de celui qu'il refuse ; il faut retirer celui qu'il refuse et attendre quelques jours avant de le servir à nouveau ; répéter le plat plusieurs fois, toujours après quelques jours, jusqu'à ce qu'il l'accepte.

• Si un aliment n'est pas accepté, il ne faut pas se préoccuper du refus temporaire, ni punir l'enfant en le privant d'un autre aliment ou d'un dessert.

• Ne pas mélanger l'aliment avec un autre aliment pour en masquer la présence.

• Ne remplissez pas trop les assiettes.

• Si nécessaire, espacer davantage les repas.

Recommandations générales pour prévenir le manque d'appétit :

• Composer une alimentation variée, adaptée aux besoins nutritionnels de l'enfant et attrayante en termes de goût, d'odeur, de couleur et de texture.

• Veiller à ce que les repas se déroulent dans une atmosphère calme, joyeuse et confiante.

• Les parents doivent décider de ce que l'enfant mange et à quel moment, mais c'est à l'enfant de décider de la quantité qu'il mange.

• Les repas ne doivent pas être servis en regardant la télévision ou d'autres médias audiovisuels.

• Si les enfants sont habitués à certaines mauvaises pratiques, il ne faut pas les interdire purement et simplement.

• Les repas doivent être annoncés au moins cinq minutes à l'avance pour permettre de se laver les mains et de préparer la table.

• Ne pas aborder de sujets désagréables.

• Ne pas souligner de manière répétée les défauts de l'éducation formelle ou du maniement des couverts.

• N'insistez pas pour qu'ils laissent leur assiette complètement vide ; s'ils ne le font pas, ils doivent comprendre qu'ils n'ont plus d'appétit.

• Les enfants plus âgés doivent enseigner à leurs enfants des habitudes alimentaires saines en leur montrant l'exemple.

Alimentation des enfants en surpoids ou obèses

Bien que les causes de l'obésité soient multifactorielles, au moins partiellement médiées par des mécanismes génétiques, dans la plupart des cas, elle est le résultat d'un déséquilibre énergétique entre les calories ingérées et les calories dépensées par l'activité physique.

Facteurs susceptibles de favoriser l'apparition de l'obésité chez les enfants :

• La valorisation par les parents du surpoids chez l'enfant comme un symptôme de bonne santé.

• Ne pas allaiter exclusivement jusqu'à l'âge de six mois.

• Prévoir des régimes alimentaires trop riches en graisses et en sucres simples, tels que les fritures, les sauces, les glaces, les pâtisseries, les gâteaux et les boissons gazeuses.

• Négliger l'éducation nutritionnelle et fournir de la nourriture uniquement en fonction des préférences ou des caprices de l'enfant.

• Des heures excessives consacrées à la télévision et aux jeux vidéo.

• Réduction du nombre d'heures passées à jouer dans les parcs et à se promener en plein air.

• Prédisposition génétique.

Traitement de l'obésité : le traitement de l'obésité est extrêmement complexe, surtout pendant l'enfance, car dans la plupart des cas, on n'obtient pas de résultats satisfaisants. On estime que seuls 10 à 20 % des enfants parviennent à perdre du poids et à retrouver les percentiles appropriés. Le traitement de l'obésité infantile se concentre sur trois aspects fondamentaux :

• L'approche nutritionnelle.

• L'activité physique.

• La thérapie comportementale.

L'approche nutritionnelle : cette approche vise à obtenir une perte ou un maintien de poids, avec une croissance adéquate, en essayant de réduire la masse grasse et de maintenir la masse maigre. Pour atteindre ces objectifs, les modifications alimentaires suivantes sont recommandées :

• Éliminer progressivement les aliments à teneur énergétique excessive, riches en graisses et en glucides simples, tels que les biscuits, les sucreries, les sucreries, les sucreries, les viandes transformées et les sauces.

• Augmenter la consommation d'aliments à faible teneur énergétique tels que les légumes et les fruits.

• Conserver quatre à cinq repas modérés tout au long de la journée, le petit-déjeuner représentant 20 % du total des calories quotidiennes, le milieu