Approche psychodynamique de groupe

Critères d'inclusion et cadre

Pour le travail de groupe, il existe des critères favorables (névrose, problèmes psychosomatiques, anxiété) et défavorables (psychose ou psychopathie non traitée, crises aiguës, patients alités).

Il est recommandé de ne pas inclure de membres de la famille ou de partenaires dans le même groupe afin de préserver la confidentialité et la liberté d'expression.

Le cadre est essentiel : il définit le lieu (privé et fermé), la fréquence (hebdomadaire ou bimensuelle), la durée (généralement 90 minutes à 2 heures) et les règles claires (pas d'utilisation de téléphones portables, pas de sortie pendant une séance, confidentialité absolue de ce qui est dit dans le groupe).

Phénomènes de groupe : rôles et acting out

Au sein du groupe, des rôles peuvent être attribués, subjectifs ou assumés. Il est courant de voir des rôles tels que le bouc émissaire (celui qui porte le chapeau), le leader, l'assistant du thérapeute, le silencieux ou le provocateur.

L'analyse se concentre sur les rôles fixes ou rigides qui empêchent l'adaptation. L'acting out (mise en scène) en groupe est la libération impulsive de tensions (agressives ou libidinales) sans réflexion verbale (par exemple, frapper quelque chose, s'enfuir en courant).

Le thérapeute doit le gérer avec neutralité, sans censurer mais en contenant, afin d'analyser la fonction de cette décharge dans l'économie psychique de l'individu et son effet sur le groupe.

Résumé

Les patients sélectionnés souffrent de névrose ou d'anxiété, à l'exclusion des crises psychotiques aiguës. Le cadre établit des règles strictes de confidentialité, de fréquence et de