Premiers jours d'allaitement

À quelques exceptions près, chaque mère est capable de produire suffisamment de lait de très bonne qualité, à condition de recevoir l'aide et les conseils adéquats. C'est pourquoi vous ne pouvez pas vous laisser guider aveuglément par les recommandations des membres de votre famille ou de votre entourage, mais vous devez consulter votre pédiatre, votre infirmière ou d'autres professionnels de la santé pour obtenir des informations précises et actualisées.

Une position correcte du bébé, facilitant une bonne prise du sein immédiatement après la naissance, même si le bébé ne reçoit pas encore de colostrum, stimule la sécrétion de l'hormone prolactine, qui est responsable de l'activation de la production et de la sécrétion de lait maternel.

La plupart des troubles de l'allaitement - douleurs et crevasses mammaires, mastites, etc. - sont dus à des problèmes de mauvaise position du bébé, de mauvaise prise du sein ou d'une combinaison des deux.

Comment positionner le bébé au sein ?

• Préparez un endroit où la mère peut adopter une position confortable, car les tétées doivent être prolongées, surtout au cours des premières semaines.
• Il existe différentes positions - assise, allongée, en portage, etc. - qui doivent être adoptées en fonction des conditions du lieu et des préférences de la mère.
• La position de la mère doit répondre aux exigences suivantes :

• Le dos doit être droit.

• Les épaules doivent être détendues.

• Liberté de placer le bébé dans la bonne position sans avoir à changer de posture.
• Positionner le bébé de manière à ce que son corps et sa tête soient alignés "nombril à nombril" avec la mère ; le visage du bébé doit être orienté vers le sein de la mère, où il peut voir le visage de la mère ; le nez doit être juste devant le mamelon, de manière à ce qu'il n'ait pas à rétrécir ou à étirer son cou pour atteindre le mamelon.
• La mère doit tenir le sein avec sa main en forme de C et frotter le mamelon contre la lèvre supérieure du bébé jusqu'à ce que la bouche du bébé soit complètement ouverte, afin qu'il puisse faire une bonne prise du sein qui inclut une bonne partie de l'aréole et pas seulement le mamelon.
• La mère ne doit pas ressentir de douleur ; elle ne doit sentir que les mouvements de la langue et de la mâchoire inférieure, et elle doit s'assurer qu'une grande partie de l'aréole - surtout la partie inférieure - se trouve à l'intérieur de la bouche et que les lèvres du bébé sont tournées vers l'extérieur et non pas "rentrées".
• Si la mère ressent une douleur ou constate que le bébé ne prend pas correctement le sein, elle doit le séparer doucement et réessayer jusqu'à ce qu'elle y parvienne.
• Il ne faut pas retirer le bébé du sein en essayant de contrôler la quantité de la tétée, mais s'attendre à ce qu'il se retire volontairement.

• Lorsque le premier sein est complètement vidé, passez à l'autre sein ; la tétée suivante doit toujours commencer par la dernière tétée afin d'éliminer tout résidu éventuel de la tétée précédente.

Comment procéder lorsque l'enfant s'endort ou lâche le sein ?

La mère peut en profiter pour mettre l'enfant sur son épaule ou sur celle du père pendant deux ou trois minutes et masser doucement le dos de l'enfant pour expulser l'air qui a été avalé pendant la tétée ; ensuite, s'il reste du lait sur le premier sein, mettre l'enfant sur le deuxième sein pour continuer la tétée, sinon, le transférer sur l'autre sein ; l'enfant continuera à téter s'il en a encore envie.

Difficultés les plus fréquentes pendant l'allaitement

Somnolence du nouveau-né : Au cours des premiers jours, certains bébés en bonne santé sont somnolents, mettent beaucoup de temps - trois heures ou plus - à réclamer une tétée et sont incapables de vider les seins, ce qui entraîne une alimentation inadéquate qui, si elle n'est pas corrigée à temps, peut entraîner des complications telles que la déshydratation, l'hypoglycémie et la jaunisse. En outre, la production de lait maternel peut s'en trouver considérablement réduite.

Pour gérer cette situation, la mère devrait passer plus de temps en contact peau à peau avec son bébé et stimuler doucement la plante des pieds pour réveiller l'enfant. Les parents doivent reconnaître les premiers signes de faim chez le nouveau-né - réveil, légère agitation, réflexe de recherche - et ne pas attendre qu'il pleure pour lui offrir le sein. Ils doivent également veiller à ce que le bébé prenne correctement le sein pendant la tétée, afin de corriger toute erreur, et ne pas utiliser de tétines ou donner des biberons contenant de l'eau ou d'autres liquides.

Perte de poids : tous les nouveau-nés subissent une perte de poids au cours des deux ou trois premiers jours de leur vie, qui devrait commencer à se résorber vers le troisième jour et être complètement rétablie entre le septième et le dixième jour de la naissance. Par conséquent, si le nouveau-né ne prend pas de poids au cinquième jour de sa naissance, il convient de consulter le pédiatre dès que possible.

Douleurs dans les seins dues au gonflement (engorgement) : si l'enfant boit moins de lait que la mère n'en produit, surtout au cours des premières semaines, il est fréquent que les seins de la mère soient gonflés, chauds et douloureux.

Pour remédier à cette situation, la mère doit appliquer un linge ou un sac contenant de l'eau chaude sur les seins avant la tétée, ce qui assouplit l'auréole et facilite l'écoulement du lait. Elle doit laisser l'enfant téter autant qu'il le souhaite et, s'il reste du lait, l'exprimer manuellement ou à l'aide d'un tire-lait.

Fissures du mamelon : des fissures douloureuses du mamelon peuvent se produire en raison d'une mauvaise prise du sein, d'un tirage au sort incorrect ou d'un lavage excessif des mamelons. La mère ne doit pas laver ses seins avant ou après l'allaitement, mais seulement pendant le bain quotidien.

Pour éviter les crevasses, le plus important est que le bébé prenne correctement le sein, en couvrant une grande partie de l'aréole. La mère ne doit pas utiliser de remèdes ou de pommades pour soigner les crevasses, à l'exception de ceux prescrits par le médecin.

Mastite : il s'agit d'une inflammation des lobules mammaires avec ou sans infection. La mastite peut provoquer des douleurs, des seins rouges, gonflés ou chauds, de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des nausées, etc. La mastite peut être causée par une rétention de lait ou par des facteurs locaux provoquant une surpopulation bactérienne. Il est recommandé à la mère de consulter un médecin pour ses symptômes.

Insuffisance de lait (hypogalactie) : en général, toutes les mères produisent suffisamment de lait pour nourrir convenablement leur bébé. Cependant, il est possible que le bébé ne parvienne pas à vider correctement les seins parce qu'il n'adopte pas la bonne position lors de la tétée, ce qui entraîne une baisse de la production.

Pour augmenter la production de lait, il est recommandé d'allaiter à la demande, y compris la nuit, de corriger les éventuelles erreurs de prise du sein et de laisser le bébé en contact peau à peau avec sa mère pendant de plus longues périodes.

Il arrive que la mère produise suffisamment de lait, mais que les seins paraissent vides parce qu'il y a un bon équilibre entre les besoins de l'enfant et la production de la mère. Si le bébé est en bon état général, qu'il reste calme, qu'il grandit bien et qu'il mouille 4 à 5 couches par jour, il reçoit suffisamment de lait.

Coliques du nourrisson : les coliques provoquent des pleurs intenses qui peuvent durer plus d'une heure ; elles disparaissent généralement après l'âge de trois mois. Les causes peuvent être diverses, comme l'immaturité intestinale ou l'intolérance aux protéines du lait.

Lorsque le bébé a des coliques, il est recommandé d'augmenter la fréquence des tétées et, pendant qu'il pleure, de le tenir la tête appuyée sur l'épaule de sa mère ou de son père et de lui masser le dos.