Besoins en micronutriments pendant la grossesse (Ii)

Aujourd'hui, nous allons continuer à examiner les micronutriments qui ont le plus d'impact sur l'issue de la grossesse.

Besoins en choline

La choline est un nutriment considéré comme une vitamine du complexe B. Elle peut être produite par le foie humain, mais en quantité insuffisante. Elle peut être produite par le foie humain, mais pas en quantités suffisantes.

Il s'agit d'un nutriment très important pour les femmes enceintes, car ses fonctions sont liées à la division cellulaire et au développement du système nerveux et du cerveau.

Plusieurs chercheurs pensent que des carences en choline pendant la grossesse peuvent entraîner des malformations congénitales et un retard des capacités cognitives postnatales.

L'apport recommandé en choline pendant la grossesse est de 480 mg/jour - milligrammes par jour.

La principale source nutritionnelle de choline est le jaune d'œuf, mais elle est également présente dans de nombreux autres aliments tels que la viande, les produits laitiers, le poisson, les pommes de terre, les choux de Bruxelles, le brocoli et le chou-fleur.

Besoins en fer

Les besoins en fer pendant la grossesse sont accrus principalement parce qu'il s'agit d'un élément essentiel à la fabrication de l'hémoglobine, une protéine sanguine nécessaire au développement du système sanguin de l'enfant, à la croissance du placenta et au maintien d'un taux d'hémoglobine adéquat chez la mère.

Les carences en fer sont très fréquentes pendant la grossesse, en particulier chez les mères adolescentes, très jeunes ou ayant déjà eu une grossesse à proximité.

Les carences en fer entraînent une anémie ferriprive, considérée comme la carence nutritionnelle la plus fréquente chez les femmes enceintes ; ses symptômes sont la fatigue, les vertiges et les maux de tête.

Les carences en fer chez les femmes enceintes augmentent les risques de mortalité maternelle, de naissance prématurée, d'insuffisance pondérale à la naissance, de décès du nourrisson et de retard dans le développement de l'attention et des capacités d'apprentissage de l'enfant.

Pour assurer un apport adéquat en fer par le biais de l'alimentation, la mère doit savoir que le fer est mieux absorbé dans les aliments d'origine animale. En voici quelques exemples : Abats, viande rouge, poisson, volaille. Les noix et les légumineuses contiennent également du fer. La combinaison d'aliments riches en fer avec des aliments contenant de la vitamine C, comme le citron, augmente l'absorption du fer.

L'apport en fer recommandé pour les femmes en âge de procréer est de 18 mg/jour (milligrammes par jour).

Étant donné qu'il est très difficile de compenser les besoins en fer par le seul régime alimentaire pendant la grossesse, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande l'utilisation de suppléments de fer dans le cadre des soins prénatals.

Besoins en calcium

Pendant la grossesse, il y a plusieurs changements dans le métabolisme du calcium en raison de l'augmentation du volume plasmatique, de l'augmentation des pertes urinaires et surtout de l'augmentation du transfert de calcium vers le fœtus à partir du troisième trimestre de la grossesse pour assurer les apports nécessaires à la croissance accélérée du tissu osseux de l'enfant. C'est pourquoi les besoins en calcium de la mère augmentent à partir de la deuxième moitié de la grossesse.

Les carences en calcium sont plus fréquentes chez les adolescentes enceintes et les jeunes femmes de moins de 25 ans, car leurs réserves sont plus faibles. L'insuffisance en calcium augmente les risques d'hypertension et de pré-éclampsie ; l'hypertension gestationnelle est un facteur de risque de prématurité, de faible poids de naissance et de mortalité néonatale.

D'autre part, l'insuffisance de calcium dans l'alimentation de la femme enceinte entraîne l'utilisation du calcium du squelette maternel pour répondre aux besoins du développement osseux du fœtus ; ce mécanisme favorise l'apparition de l'ostéoporose chez la mère plus tard dans la vie.

L'apport recommandé en calcium pour une femme adulte en bonne santé est de 1200 mg/jour (milligrammes par jour) ; cette quantité doit être augmentée dans la seconde moitié de la grossesse à 1300 mg/jour (milligrammes par jour). Il faut tenir compte du fait que l'absorption du calcium est réduite par les carences en vitamine D et par l'ingestion d'hormones corticostéroïdes.

On estime que les besoins en calcium pendant la grossesse peuvent être couverts en consommant entre 0,75 et un litre de lait par jour, réparti tout au long de la journée, et en s'exposant 15 minutes par jour à la lumière du soleil pour assurer la disponibilité de la vitamine D.

Important : un apport excessif en calcium doit être évité car il peut réduire l'absorption du fer.

Besoins en iode

Les besoins en iode varient tout au long de la vie, les apports en iode étant les plus nécessaires pendant la grossesse et l'allaitement, et surtout au début de la grossesse.

L'iode est le constituant essentiel des hormones synthétisées dans la glande thyroïde, qui régulent la température corporelle, le taux métabolique, la reproduction et la croissance, entre autres fonctions.

Les carences en iode pendant la grossesse provoquent une hypothyroïdie maternelle et fœtale, entraînant des fausses couches, des anomalies fœtales, la surdité et un retard dans le développement physique et mental de l'enfant. Selon l'Organisation mondiale de la santé, des millions de personnes dans le monde souffrent de lésions cérébrales dues à des carences en iode chez la mère.

La consommation de sel iodé est une mesure appropriée pour prévenir les carences en iode dans la population générale. Cependant, cette mesure n'est pas suffisante pour les femmes enceintes, car elles ont besoin de doses quotidiennes plus élevées, c'est pourquoi les spécialistes recommandent l'utilisation de suppléments sous forme d'iodure de potassium.

L'apport recommandé en iode pour une femme adulte en bonne santé est de 110 ug/jour - microgrammes par jour ; cette quantité doit être augmentée pendant la grossesse à 135 ug/jour - microgrammes par jour.

Les meilleures sources alimentaires d'iode sont le sel iodé, le poisson, les crustacés et les algues.

Besoins en zinc

Le zinc fait partie des enzymes impliquées dans le métabolisme des glucides et des lipides, ainsi que dans la synthèse des protéines et des acides gras ; par conséquent, les besoins en zinc sont plus élevés pendant la grossesse afin de répondre aux besoins accrus de tous ces nutriments pendant la grossesse.

Les carences en zinc pendant la grossesse entraînent un retard de croissance intra-utérin, une naissance prématurée et une altération du développement cognitif de l'enfant. Des carences plus graves peuvent affecter la formation de l'embryon et le développement du fœtus, entraînant des malformations congénitales.

L'apport recommandé en zinc pour une femme adulte en bonne santé est de 15 mg/jour (milligrammes par jour) ; cette quantité doit être augmentée pendant la grossesse à 20 mg/jour (milligrammes par jour).

Les principales sources alimentaires de zinc sont liées aux protéines, notamment la viande rouge, le poisson, les fruits de mer et les œufs. Il est également présent dans les céréales complètes, ainsi que dans les légumes, les noix et les graines de citrouille.

Besoins en sélénium

Le sélénium est un élément essentiel de la protection contre le stress oxydatif et de la régulation de la thyroïde ; il joue donc un rôle important pendant le développement embryonnaire, en protégeant la mère et l'embryon des dommages oxydatifs.

Le sélénium aide à lutter contre la faiblesse musculaire et la fatigue de la mère, réduit l'anxiété et améliore son état général. Il réduit également le risque de faible poids du fœtus à la naissance.

Les besoins en sélénium augmentent pendant la grossesse, avec une diminution des taux sanguins contrôlée par les hormones placentaires. Le fœtus stocke le sélénium principalement dans le foie vers la fin de la gestation à raison de 2 ug/jour - microgrammes par jour.

L'apport recommandé en sélénium pour une femme adulte en bonne santé est de 55 ug/jour - microgrammes par jour ; cette quantité doit être augmentée pendant la grossesse à 65 ug/jour - microgrammes par jour.

Les principales sources alimentaires de sélénium sont les aliments riches en protéines - abats, viandes, poissons et produits laitiers - mais on trouve également du sélénium dans les oignons, les noix et certains légumes.