Besoins en micronutriments pendant la grossesse (I)

Alors que l'apport calorique supplémentaire pendant la grossesse doit être modéré, les besoins en vitamines et en minéraux augmentent dans des proportions beaucoup plus importantes ; il est donc important de choisir des aliments très riches en micronutriments pour répondre aux besoins quotidiens.

Même si la femme présente un état nutritionnel adéquat qui répond généralement aux besoins en vitamines et en minéraux, les spécialistes considèrent généralement qu'il est prudent de recommander une supplémentation en micronutriments afin d'éviter des taux sériques déficients.

Les concentrations plasmatiques de toutes les vitamines et de tous les minéraux ne se comportent pas de la même manière au fur et à mesure que la grossesse avance : certaines diminuent lentement tandis que d'autres restent inchangées ou augmentent même.

Parmi les vitamines et les minéraux auxquels les femmes enceintes devraient accorder plus d'attention, car leurs carences sont plus susceptibles d'affecter l'issue finale de la grossesse, figurent les vitamines A, D, E, B9 (acide folique) et B12, ainsi que les minéraux fer, calcium, iode et zinc.

Besoins en vitamine A

La vitamine A est liée au soutien de la reproduction humaine, au mécanisme de la vision et au fonctionnement du système immunitaire. Elle est très importante pour la synthèse des hormones impliquées dans la gestation, pour le développement embryonnaire et pour la croissance et la protection des muqueuses.

Les carences en vitamine A pendant la grossesse augmentent les risques d'insuffisance pondérale à la naissance, de naissance prématurée, de pré-éclampsie et de mortalité maternelle. D'autre part, des doses très élevées de suppléments de vitamine A ont été associées à des malformations congénitales, de sorte que les apports recommandés de 800 ug/jour - microgrammes par jour - doivent être respectés.

Les aliments qui fournissent de la vitamine A (rétinol) sont d'origine animale. Par exemple : le foie, la viande, le poisson, les œufs et le lait. Les aliments qui apportent de la provitamine A (carotène) sont d'origine végétale. Par exemple : les épinards, les carottes, le persil, les feuilles de brocoli, le potiron et la patate douce.

Besoins en vitamine D

La vitamine D est indispensable à la bonne absorption et utilisation du calcium, ce qui lui confère un rôle prépondérant dans la minéralisation osseuse ; sa présence est donc essentielle pendant les phases de formation et de croissance du tissu osseux de l'enfant.

Le taux de vitamine D dépend principalement de l'exposition de la peau au soleil ; les carences sont fréquentes pendant la grossesse, en particulier chez les femmes végétariennes, à la peau foncée, peu exposées au soleil ou souffrant de troubles de l'absorption.

Les carences en vitamine D pendant la grossesse provoquent des troubles du métabolisme du calcium chez la mère et l'enfant, un retard de croissance intra-utérin, du rachitisme et des altérations de l'émail dentaire. Un apport de 15 ug/jour, -microgrammes par jour- de vitamine D est recommandé pendant la grossesse.

Elle doit être obtenue principalement en exposant la peau à la lumière du soleil pendant plus de 15 minutes par jour, bien qu'elle puisse également être obtenue dans certains aliments tels que l'huile de foie de morue, le jaune d'œuf, le foie et les produits laitiers.

Besoins en vitamine E

La vitamine E agit comme un antioxydant dans les cellules, facilitant une bonne nutrition et la régénération des tissus. Elle participe également à la synthèse des systèmes enzymatiques qui modulent la formation de l'hémoglobine.

Les carences en vitamine E pendant la grossesse augmentent le risque de mort fœtale, de fausse couche et de malformations congénitales.

L'apport recommandé pour une femme adulte en bonne santé est de 12 mg/jour - milligrammes par jour ; cette quantité doit être augmentée au cours de la seconde moitié de la grossesse pour atteindre 15 mg/jour - milligrammes par jour.

Les aliments qui fournissent de la vitamine E sont les huiles riches en graisses insaturées, telles que l'huile d'olive, l'huile de tournesol, l'huile de soja, l'huile de maïs, etc. Le jaune d'œuf, le foie, les olives, le brocoli et les épinards sont également des sources de vitamine E.

Important : la cuisson des aliments peut détruire une grande partie de la vitamine E qu'ils contiennent.

Besoins en acide folique (vitamine B9)

L'acide folique est nécessaire à la production et à l'entretien de nouvelles cellules et est donc particulièrement important pendant les périodes de croissance cellulaire rapide telles que la grossesse et la petite enfance.

Des apports adéquats en vitamine B9 avant et pendant les premières semaines de grossesse réduisent les risques d'anomalies du tube neural - malformations chroniques de la colonne vertébrale, du crâne et du cerveau de l'enfant - et, pendant le reste de la gestation, contribuent à la croissance et au développement du fœtus, réduisent les risques de fausse couche, d'insuffisance pondérale à la naissance, d'anémie par carence en folates chez la mère et de pré-éclampsie.

L'apport recommandé en vitamine B9 à tous les stades de la grossesse est de 600 ug/jour - microgrammes par jour.

Les spécialistes recommandent une supplémentation en acide folique d'au moins 0,4 milligramme par jour, au moins un mois avant la conception et tout au long de la grossesse, afin de réduire les risques de carence en folates.

Les aliments qui fournissent de l'acide folique sont les épinards, les blettes, la laitue, les légumineuses (lentilles, pois chiches, etc.), les noix et certains fruits.

Ces aliments doivent être consommés frais et non cuits, car la cuisson et les longues périodes de stockage détruisent facilement les folates.

Besoins en vitamine B12

La vitamine B12 est essentielle au fonctionnement du cerveau, du système nerveux, du sang et à la formation des cellules du corps humain ; elle intervient dans le métabolisme cellulaire, notamment dans la synthèse et la régulation de l'ADN.

Les carences en vitamine B12 augmentent le risque d'anémie maternelle et de retard de croissance chez le nourrisson ; certains auteurs soulignent également qu'il s'agit d'un facteur de risque indépendant pour la survenue d'anomalies du tube neural.

L'apport recommandé en vitamine B12 pour une femme adulte en bonne santé est de 2 ug/jour - microgrammes par jour ; cette quantité doit être augmentée dans la seconde moitié de la grossesse à 2,2 ug/jour - microgrammes par jour.

La vitamine B12 est apportée exclusivement par les aliments d'origine animale - foie, rognons, viande, œufs, produits laitiers et poisson - ce qui en fait un nutriment essentiel pour les femmes enceintes qui suivent un régime strictement végétarien.

Besoins en vitamine C

En tant qu'antioxydant puissant, la vitamine C est associée à de nombreux avantages pour la santé de la femme enceinte et de son bébé. Les femmes qui fument ou qui boivent régulièrement risquent davantage de souffrir d'une carence.

L'apport recommandé en vitamine C pendant la seconde moitié de la grossesse est de 80 mg/jour (milligrammes par jour), ce qui est plus élevé que l'apport de 60 mg/jour recommandé pour une jeune femme adulte non enceinte.

L'apport recommandé en vitamine C pour une femme adulte en bonne santé est de 60 mg/jour - milligrammes par jour ; cette quantité doit être augmentée au cours du second semestre de la grossesse pour atteindre 80 mg/jour - milligrammes par jour.

Les aliments qui fournissent de la vitamine C sont les fruits frais - kiwi, goyave, citron, orange, pamplemousse, mandarine - et les légumes - laitue, tomates, poivrons, carottes, etc.

Important : les aliments riches en vitamine C doivent être consommés frais et non cuits, car la cuisson et les longues périodes de stockage réduisent considérablement la teneur en vitamine C qu'ils contiennent.