Besoins en macronutriments pendant la grossesse

Le régime alimentaire pendant la grossesse doit suivre les mêmes principes de base d'une alimentation saine, recommandée à n'importe quel stade de la vie ; par conséquent, en tant qu'élément essentiel, les régimes alimentaires doivent être variés, les quantités consommées doivent être modérées et une consommation d'eau suffisante doit être garantie.

Les besoins nutritionnels spécifiques de la femme pendant la phase précédant la grossesse et tout au long de son développement doivent être suivis par des spécialistes, qui sont chargés d'évaluer et de fournir, lors de chacune des consultations prévues, les lignes directrices à suivre pour améliorer la nutrition de la future mère avant et pendant la grossesse.

Besoins énergétiques

Une femme en bonne santé, de taille et de poids moyens, ayant une activité physique modérée, a besoin d'environ 2000 kilocalories par jour. Ce chiffre doit être augmenté d'environ 150 kilocalories par jour au cours du premier trimestre de la grossesse ; au cours des trimestres suivants, l'augmentation doit être d'environ 350 kilocalories par jour.

Pour que les besoins énergétiques des femmes enceintes soient satisfaits de manière saine, les glucides complexes devraient fournir entre 50 et 60 % des besoins quotidiens totaux en kilocalories, les graisses entre 30 et 35 % et les protéines entre 12 et 15 %.

Il suffit d'ajouter au régime alimentaire une ou deux portions quotidiennes modérées d'un aliment, en le choisissant en fonction des besoins nutritionnels de la femme enceinte et de la valeur calorique qu'il contient. Par exemple : pour augmenter les besoins en calcium et en protéines, on peut augmenter la consommation de lait de vache entier, sachant qu'un verre de lait de 200 millilitres peut apporter environ 120 kilocalories.

L'augmentation modérée de l'apport énergétique doit se faire en tenant compte de la prise de poids de la femme enceinte : lorsque la prise de poids est faible ou nulle - moins d'un kilogramme par mois - il faut augmenter l'apport calorique ; si la prise de poids est normale, il n'est pas nécessaire d'augmenter l'apport énergétique ; et si elle est exagérée, il serait souhaitable de la réduire. L'augmentation ou la réduction de l'apport énergétique dépend des facteurs suivants :

• Le poids corporel de la femme enceinte au début de la grossesse.

• Niveau d'activité physique quotidienne.

• Prise de poids liée aux adaptations métaboliques de la grossesse.

Besoins en protéines

Les apports en protéines dans l'alimentation normale d'une femme dépassent généralement les quantités recommandées - environ 45 grammes - ce qui signifie qu'il n'y a presque jamais de problèmes de malnutrition protéique. Cependant, le développement des tissus maternels et fœtaux nécessite un apport protéique important dans l'alimentation de la femme enceinte, qui augmente au fur et à mesure de l'avancement de la grossesse, en fonction des facteurs suivants :

• La quantité de protéines destinées au développement du fœtus, la formation du placenta et la croissance des tissus utérins, mammaires, sanguins et adipeux de la femme enceinte.

• L'efficacité métabolique de l'organisme de la femme enceinte, nécessaire pour convertir les protéines des aliments en structures corporelles.

• La variabilité individuelle, correspondant à la taille de la mère et du fœtus.

Compte tenu de tous ces facteurs, il est recommandé d'augmenter de 15 à 25 grammes par jour l'apport en protéines dans le régime alimentaire de la femme enceinte.

Besoins en acides gras

Les besoins en acides gras sont accrus pendant la grossesse car, en plus de fournir de l'énergie, ils interviennent dans de nombreux processus liés aux changements qui se produisent chez la mère et l'enfant. Il faut savoir que les lipides participent activement aux fonctions suivantes :

• Ils font partie du tissu adipeux, des membranes cellulaires et de la gaine de myéline du tissu nerveux.

• Ils sont nécessaires à la formation de nombreuses hormones.

• Ils participent à l'absorption et au transport des vitamines (A, D, E et K).

• L'acide gras docosahexaénoïque - DHA - de la série oméga-3 favorise le développement du tissu neuronal et de la rétine de l'enfant. On trouve le DHA dans l'huile de lin, le saumon, le thon, la truite, les crevettes et les noix.

En général, les types d'acides gras suivants devraient être inclus dans le régime alimentaire d'une femme enceinte :

• Les graisses mono-insaturées - présentes dans l'huile d'olive et les noix.

• Graisses polyinsaturées de la série oméga-3 - présentes dans les tissus des poissons gras tels que le saumon, les sardines, les anchois, le thon et le maquereau ; également contenues dans les huiles de lin, d'olive, de canola et de soja.

• Graisses polyinsaturées de la série oméga-6 - présentes dans les huiles végétales (tournesol, maïs, soja, etc.), les noix et les avocats.

• Les graisses saturées contenues dans les produits laitiers entiers, les viandes et les œufs.

Besoins en glucides

Pour préserver un autre des principes de base d'une alimentation saine, les glucides devraient fournir entre 50 et 55 % des besoins énergétiques d'une femme enceinte.

Il est recommandé de consommer au moins cinq portions par jour de glucides riches en nutriments et en fibres alimentaires, réparties tout au long de la journée au cours de différents repas ; par exemple : pain complet, riz brun, céréales complètes, légumes secs, légumes, tubercules et fruits.

Les aliments qui fournissent beaucoup d'énergie mais peu de nutriments doivent être évités, tels que les boissons gazeuses, les gâteaux, les pâtisseries, les confitures, l'excès de sucre ajouté au lait, au café ou au thé.

Besoins en glucides riches en fibres alimentaires

Les fibres alimentaires participent à la réduction du transit intestinal, à l'augmentation de la fréquence des selles et à la prévention de la constipation ; elles ralentissent également l'absorption des sucres et des graisses ingérés, ce qui réduit l'apport énergétique final.

Il a été démontré qu'une consommation adéquate d'aliments riches en fibres pendant la grossesse peut réduire les troubles suivants liés à l'alimentation chez les femmes enceintes :

• Constipation.

• Les pics de glycémie et donc le diabète gestationnel.

• L'apport énergétique total, ce qui évite une prise de poids excessive.

Pour toutes ces raisons, il est recommandé aux femmes enceintes de consommer environ 35 grammes de fibres par jour. Les aliments riches en fibres sont Les céréales complètes, les légumineuses et les légumes et fruits crus.

Besoins en eau

Pendant la grossesse, les besoins en eau d'une femme augmentent en raison de l'augmentation du volume du plasma, de la formation du liquide amniotique, de la croissance du fœtus et des pertes d'eau et d'électrolytes dues à l'épuration des déchets.

L'eau prévient également la déshydratation qui peut affecter la mère et le bébé, en particulier après des vomissements et des nausées. De plus, associée aux fibres alimentaires, l'eau aide à lutter contre la constipation.

Les recommandations en matière d'eau pendant la grossesse sont les suivantes

• Deux litres à deux litres et demi par jour pendant le premier trimestre de la grossesse.

• Trois litres par jour à partir du deuxième trimestre et jusqu'à la fin de la grossesse.