Alimentation pour l'allaitement (Ii)

La plupart des mères qui augmentent modérément leurs apports en énergie, en protéines, en acides gras sains et en glucides complexes en suivant un régime équilibré, parviennent à satisfaire leurs besoins en vitamines et en minéraux ; cependant, certaines souffrent de carences en certains nutriments pour différentes raisons ; elles doivent produire du lait au détriment de leurs propres réserves, ce qui peut nuire à leur état de santé à court, à moyen et à long terme.

Dans cette présentation, nous allons découvrir le rôle important que jouent certains micronutriments dans l'alimentation de la mère pour préserver sa santé et maintenir la qualité optimale du lait maternel, afin d'améliorer le développement physique, émotionnel et cognitif de l'enfant.

Besoins en vitamines

La concentration de la plupart des vitamines dans le lait maternel dépend de leur niveau dans l'organisme de la mère, de sorte qu'une insuffisance maternelle entraînerait une carence chez l'enfant. Par conséquent, les apports pendant l'allaitement doivent être plus élevés qu'à n'importe quel autre moment de la vie d'une femme.

Vitamines liposolubles

Vitamine A : il est recommandé que la mère reçoive 1300 µg/jour (microgrammes par jour) de vitamine A pendant l'allaitement ; cette quantité est considérablement plus élevée que celle recommandée à n'importe quel autre stade de la vie d'une femme.

La vitamine A est essentielle à une bonne vision et au maintien du système immunitaire ; elle participe à la protection des tissus épithéliaux - peau, ongles, muqueuses respiratoires, etc. - et intervient dans la production d'enzymes dans le foie et d'hormones. Les carotènes (provitamine A) sont un puissant antioxydant.

Les carences en vitamine A chez les nourrissons entraînent des troubles immunitaires, augmentant le risque d'infections respiratoires et diarrhéiques ; les carences plus graves peuvent conduire à la cécité.

Vitamine D : la teneur en vitamine D du lait maternel est faible. Les carences en vitamine D sont fréquentes chez les mères qui allaitent, car les niveaux de vitamine D dépendent principalement de l'exposition à la lumière du soleil. Il est recommandé que la mère reçoive 15 µg/jour (microgrammes par jour) de vitamine D pendant l'allaitement.

La vitamine D est essentielle à la santé du système squelettique, car elle favorise la minéralisation osseuse. Une carence chez le nourrisson peut entraîner un retard de croissance.

Vitamine E : les niveaux élevés de vitamine E dans le lait maternel sont principalement liés aux niveaux élevés d'acides gras polyinsaturés dans l'alimentation de la mère. Il est recommandé que la mère reçoive 17 mg/jour (milligrammes/jour) de vitamine E pendant l'allaitement, ce qui est plus élevé que la quantité recommandée à n'importe quel autre stade de la vie d'une femme.

La principale fonction de la vitamine E est d'agir comme antioxydant dans les cellules, facilitant une bonne nutrition et la régénération des tissus ; elle est également impliquée dans la synthèse des systèmes enzymatiques qui modulent la formation de l'hémoglobine.

Les carences en vitamine E chez les nourrissons peuvent entraîner la destruction des globules rouges, l'anémie et la dégénérescence musculaire.

Vitamines B

Les recommandations nutritionnelles pour la mère allaitante concernant les principales vitamines du groupe B sont reprises dans le tableau suivant.

Au sein de ce groupe, les vitamines suivantes se distinguent par leur importance :

• Vitamine B6 (pyridoxine) : de graves carences en cette vitamine chez la mère et l'enfant peuvent provoquer diverses dermatites et des anomalies neurologiques pouvant aller jusqu'à la névrite périphérique.
• Vitamine B9 (acide folique) : impliquée dans la formation des cellules sanguines, elle est considérée comme un élément anti-anémique. Une carence peut entraîner une malabsorption des nutriments, des troubles digestifs et une anémie.
• Vitamine B12 (cobalamine) : De graves carences en cette vitamine chez les nourrissons peuvent entraîner une anémie et des troubles neurologiques à court et à long terme. Les concentrations de cobalamine chez les femmes strictement végétariennes (végétaliennes) sont généralement faibles, car cette vitamine ne se trouve que dans les aliments d'origine animale.

Vitamine C et choline

Vitamine C (acide ascorbique) : elle a des propriétés antioxydantes, favorise l'absorption du fer, contribue à l'entretien des tissus, du collagène, du cartilage, des os, des dents et des gencives, et intervient dans la cicatrisation des plaies et le fonctionnement du système immunitaire.

La concentration de vitamine C dans le lait des fumeuses et des mères diabétiques peut être réduite, c'est pourquoi elles doivent privilégier la consommation d'agrumes dans leur alimentation. Il est recommandé que la mère reçoive 85 mg/jour (milligrammes/jour) de vitamine C pendant l'allaitement, ce qui est plus élevé que la quantité recommandée pour toute autre étape de la vie d'une femme.

Choline : il est recommandé que la mère reçoive 550 mg/jour (milligrammes/jour) de choline pendant l'allaitement ; cette quantité est plus élevée que celle recommandée à tout autre stade de la vie d'une femme.

La choline est nécessaire à la formation des membranes qui entourent les cellules de l'organisme. Elle joue également un rôle important dans le développement du cerveau et du système nerveux, étant impliquée dans la régulation de la mémoire, de l'humeur et du contrôle musculaire, entre autres fonctions.

Besoins en minéraux

Calcium : pendant l'allaitement, les besoins en calcium de la mère restent élevés et un apport déficient en ce minéral compromettra le tissu osseux de la mère. Pendant l'allaitement, le rôle du calcium est fondamental pour le développement du tissu osseux de l'enfant. Il est recommandé que la mère reçoive 1300 mg/jour (milligrammes/jour) de calcium pendant l'allaitement, soit la même quantité que celle recommandée pendant la grossesse.

Pour répondre aux besoins en calcium de la mère, il est recommandé de consommer 4 à 5 portions par jour de produits laitiers, tels que le lait écrémé, le fromage écrémé et le yaourt.

Fer : l 'allaitement contribue à retarder les règles et donc à augmenter la disponibilité du fer dans l'organisme de la mère. Il est recommandé que la mère reçoive 18 mg/jour (milligrammes/jour) de fer pendant l'allaitement, soit la même valeur que celle recommandée pendant la grossesse.

Les carences en fer pendant l'allaitement provoquent une anémie et affectent la fonction immunitaire de la mère.

Iode : La quantité d'iode dans le lait maternel est directement liée à l'apport maternel. Les besoins en iode de la mère pendant l'allaitement sont considérablement plus élevés qu'à tout autre stade de la vie, car l'iode est nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes chez la mère et l'enfant, et participe au développement cérébral de l'enfant. Il est recommandé que la mère reçoive 155 µg/jour (microgrammes/jour) d'iode pendant l'allaitement, ce qui est plus élevé que la quantité recommandée à n'importe quel autre stade de la vie d'une femme.

Zinc : les concentrations de zinc dans le lait maternel ne sont pas élevées, mais elles sont suffisantes pour répondre aux besoins du nourrisson en raison de sa biodisponibilité élevée. Il est recommandé que la mère reçoive 25 mg/jour (milligrammes/jour) de zinc pendant l'allaitement ; cette quantité est plus élevée que celle recommandée à n'importe quel autre stade de la vie d'une femme.

Le zinc est essentiel à la croissance, à l'immunité cellulaire et à la formation d'enzymes ; il intervient dans le goût, l'odorat et la vision.

Sélénium : La quantité de sélénium dans le lait maternel est étroitement liée à l'apport maternel. Il est recommandé que la mère reçoive 75 µg/jour (microgrammes/jour) de sélénium pendant l'allaitement, ce qui est considérablement plus élevé que la quantité recommandée à tout autre stade de la vie d'une femme.

Le sélénium agit comme un antioxydant, stimule la formation d'anticorps chez la mère et l'enfant et réduit les effets toxiques des métaux dans leur organisme.