Nutrition des enfants atteints de dyslipidémie

La teneur et la qualité des graisses dans notre alimentation est l'un des aspects les plus importants dans la prévention et le traitement de l'hyperlipidémie. Il est donc nécessaire de connaître les types et les caractéristiques des graisses que nous consommons fréquemment, afin d'améliorer notre alimentation en réduisant ou en augmentant notre consommation de certaines graisses.

Les dyslipidémies sont des troubles qui affectent la structure, la composition et le métabolisme des lipoprotéines, augmentant le risque de développer une hypercholestérolémie, une hypertriglycéridémie et une diminution des lipoprotéines de haute densité (HDL), connues sous le nom de bon cholestérol.

Ces troubles sont des facteurs de risque importants dans le développement de l'athérosclérose et des maladies cardiovasculaires, des troubles chroniques qui sont prévalents dans la population espagnole et qui devraient être prévenus dès les premières années de la vie.

L'origine des niveaux inadéquats de lipides sanguins peut être liée à des facteurs non modifiables tels que :

• Les facteurs génétiques.

• L'âge.

• le sexe

• les conditions de la maladie.

Des facteurs modifiables tels que :

• le mode de vie.

• le mode de vie sédentaire

• les habitudes alimentaires

Fonctions des lipides dans l'organisme :

• Ils constituent une source concentrée d'énergie.
• Ils constituent des éléments de réserve et de protection pour l'organisme.
• Ils font partie de la structure des membranes biologiques.
• Ils participent à la synthèse des hormones stéroïdiennes et des sels biliaires.
• Ils transportent les vitamines liposolubles (a, d, e, k).
• Ils contiennent certains acides gras essentiels, qui jouent un rôle particulier dans certaines structures, principalement dans le système nerveux.
• Ils donnent de la saveur aux aliments.
• Ils interviennent dans la régulation des concentrations plasmatiques en lipides et en lipoprotéines.

Les acides gras dans l'alimentation humaine

Les acides gras présents dans l'alimentation humaine peuvent être regroupés en trois groupes :

• Les acides gras saturés (AGS).

• Les acides gras monoinsaturés (AGM), communément appelés oméga-9 ( ?-9).

• Les acides gras polyinsaturés (agp), communément appelés oméga-3 et oméga-6 ( ?-3 et ?-6 ).

Il existe également un autre type d'acide gras utilisé dans l'alimentation humaine, appelé acide gras trans. Il est obtenu par le traitement industriel des graisses hydrogénées.

Les acides gras saturés (AGS) : ils ont la particularité d'être solides à température ambiante. Consommés avec modération, ils ont un effet néfaste sur la santé, car ils augmentent le taux de cholestérol. Les aliments riches en acides gras saturés sont : les viandes grasses et les produits qui en sont issus ; le lait et ses dérivés ; l'huile de coco et l'huile de palme.

Les acides gras mono-insaturés (mma), communément appelés oméga-9 ( ?-9 ) : ils réduisent le taux de lipoprotéines de basse densité (LDL), appelées mauvais cholestérol, et maintiennent ou augmentent également le taux de lipoprotéines de haute densité (HDL), appelées bon cholestérol, réduisant ainsi le cholestérol total et limitant le risque de maladies cardio-vasculaires. Les aliments riches en acides gras mono-insaturés sont : l'huile d'olive, les amandes, les noisettes, les cacahuètes et l'avocat. Il est recommandé de la consommer de préférence dans les salades et de ne l'utiliser qu'occasionnellement pour préparer des aliments frits.

Les acides gras polyinsaturés (AGPI), communément appelés oméga-3 et oméga-6 (?-3 et ?-6) : comme les acides gras monoinsaturés, ils réduisent le taux de lipoprotéines de basse densité (LDL), connues sous le nom de mauvais cholestérol, et peuvent également provoquer une légère augmentation des lipoprotéines de haute densité (HDL), connues sous le nom de bon cholestérol, qui sont chargées d'éliminer l'excès de cholestérol des cellules et de l'acheminer vers le foie pour y être éliminé. Elles sont recommandées dans les régimes car elles réduisent le risque cardiovasculaire. Les aliments riches en acides gras polyinsaturés sont : les poissons gras, les noix et les huiles de tournesol, de maïs et de soja.

Acides gras trans : ils sont obtenus par la transformation industrielle de graisses hydrogénées afin de modifier leurs caractéristiques physiques et sensorielles. Un exemple est la solidification de l'huile végétale liquide pour la fabrication de la margarine. Les aliments susceptibles de contenir ces huiles sont : les gâteaux, les pâtisseries et les biscuits.

Impact de l'utilisation des acides gras trans dans l'alimentation.

Leur consommation doit être modérée car, bien qu'ils soient d'origine végétale, dans le processus industriel d'hydrogénation, ils subissent des modifications de leur configuration, acquérant la configuration trans, donnant naissance à des acides gras dont le comportement est plus proche de celui des acides gras saturés (ags), détruisant les qualités des huiles d'origine végétale.

Ils contribuent à l'augmentation du cholestérol LDL (le mauvais cholestérol) et à la diminution du cholestérol HDL (le bon cholestérol), ce qui augmente le risque de maladies cardiovasculaires.

Il est associé à une incidence accrue de maladies cérébrales, de maladies métaboliques, de diabète et de certains types de cancer.

Recommandations alimentaires pour la prévention et le traitement de la dyslipidémie chez les enfants

Jusqu'à l'âge de deux ans, il n'est ni nécessaire ni prudent de limiter l'apport en graisses et en calories, car cela pourrait entraîner des pathologies carentielles. À partir de l'âge de deux ans, une alimentation aussi variée que possible doit être mise en place pour assurer la couverture des besoins en nutriments. Les protéines doivent représenter entre 10 et 18 % de l'apport calorique total.

Les aliments riches en protéines de haute valeur biologique sont recommandés, de préférence les poissons gras, en raison de leur teneur en acides gras insaturés. De nombreux auteurs recommandent de ne pas consommer plus de trois œufs par semaine, compte tenu de leur teneur élevée en cholestérol.

Les protéines végétales, en particulier le soja, sont liées à une réduction du risque cardiovasculaire, avec un apport recommandé de 25 grammes par jour comme alternative aux protéines animales.

Plus d'un demi-litre de lait ou de yaourt, de préférence écrémé, devrait être consommé quotidiennement pour éviter une augmentation sensible des graisses saturées. Le lait contient des peptides qui ont des effets bénéfiques sur la baisse de la tension artérielle et la réduction de l'apparition de thrombus ; c'est également la principale source de calcium.

Les matières grasses doivent représenter 30 % des calories totales, réparties comme suit en fonction du type d'acide gras :

• Acides gras mono-insaturés (mfg) : entre 10 et 20 % des calories totales. Les aliments riches en acides gras mono-insaturés, comme l'huile d'olive, doivent être consommés. Il est recommandé de la consommer de préférence dans les salades et de ne l'utiliser qu'occasionnellement pour préparer des aliments frits.

• Acides gras polyinsaturés (AGPI) : ils doivent représenter entre 7 et 10 % des calories totales. Les aliments riches en acides gras polyinsaturés, tels que les huiles (tournesol, soja et maïs) et les poissons gras, doivent être consommés avec modération. Les huiles doivent être consommées de préférence sous forme de vinaigrettes, car elles peuvent perdre leurs propriétés lorsqu'elles sont frites ou en sauce.

• Acides gras saturés (AGS) : ils doivent représenter moins de 10 % des calories totales. Il est recommandé d'en limiter la consommation.

Les glucides doivent représenter entre 50 et 55