Prévention de l'hypercholestérolémie

Le cholestérol est une substance organique insoluble dans l'eau que l'on trouve dans la membrane plasmique et les tissus corporels de tous les animaux et dans le plasma sanguin des vertébrés. Dans le corps humain, il remplit des fonctions essentielles telles que les suivantes :

• C'est un composant important des membranes cellulaires.

• Il est essentiel à la division cellulaire.

Elle est le précurseur dans la synthèse de substances telles que :

• la vitamine d, élément essentiel du métabolisme du calcium.

• les hormones sexuelles et les corticoïdes

• les radeaux lipidiques.

Cependant, l'augmentation du cholestérol dans le sang et son dépôt dans les artères sont associés à un risque accru de maladies cardiovasculaires, telles que l'artériosclérose coronaire, la forme la plus courante de maladie cardiovasculaire, qui peut rester silencieuse ou se manifester par un infarctus aigu du myocarde, une angine de poitrine ou une mort subite.

Comment l'organisme obtient-il le cholestérol ?

L'organisme obtient le cholestérol à partir de deux sources :

• La source endogène : le foie est le principal organe producteur, bien qu'il soit également produit par l'intestin, le cortex surrénal, les testicules et les ovaires. Le niveau de production de cholestérol par cette voie dépend principalement de l'alimentation. Cette source couvre environ 50 % des besoins en cholestérol de l'organisme.

• La source exogène : il s'agit du cholestérol obtenu à partir des aliments, dont la quantité varie en fonction du type et de la quantité d'aliments dans l'alimentation. Seuls les aliments d'origine animale contiennent du cholestérol et celui-ci est plus abondant dans les aliments à forte teneur en graisses saturées, tels que la viande rouge, les fruits de mer, le jaune d'œuf et les produits laitiers.

Comment le cholestérol est-il transporté dans l'organisme ?

Le cholestérol circule en permanence dans l'organisme entre les tissus et le foie, où il est stocké ou peut être éliminé. Comme il est peu soluble dans l'eau, il ne peut pas être transporté seul dans le sang, mais il est lié à des protéines, formant des lipoprotéines.

Lipoprotéines : ce sont des particules très complexes qui, outre le cholestérol, transportent d'autres lipides tels que les triglycérides, les phospholipides et les vitamines liposolubles (a, d, e, k). En fonction de leurs propriétés physiques, il existe quatre catégories différentes. Toutefois, du point de vue du transport du cholestérol, les plus importantes sont les deux catégories suivantes :

• Les lipoprotéines de basse densité (LDL) : elles sont chargées de transporter le cholestérol et de le déposer dans les tissus ; lorsque le taux de cholestérol est excessif, elles le déposent également sur les parois des artères, provoquant avec le temps des dépôts de graisse qui deviennent des plaques de plus en plus grandes, qui obstruent la circulation sanguine et présentent un risque élevé pour la santé, raison pour laquelle elles sont communément appelées "mauvais cholestérol".

• Les lipoprotéines de haute densité (HDL) : elles sont principalement composées de protéines. Elles sont chargées de transporter l'excès de cholestérol des tissus vers le foie pour y être excrété, ce qui contribue à réduire le taux de cholestérol dans le sang et a donc un effet bénéfique sur la santé, raison pour laquelle on les appelle familièrement le "bon cholestérol".

Taux de cholestérol sanguin recommandé

Cholestérol total : " 200 mg/dl (moins de 200 milligrammes par décilitre). Le cholestérol total comprend le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL).

Lipoprotéines de basse densité (LDL) (mauvais cholestérol) : " 130 mg/dl (moins de 130 milligrammes par décilitre).

Lipoprotéines de haute densité (HDL) (bon cholestérol) : 35 mg/dl (plus de 35 milligrammes par décilitre).

Facteurs qui augmentent le risque d'élévation du taux de cholestérol sanguin

Facteurs génétiques : certaines personnes héritent de gènes défectueux pour la production de protéines réceptrices des LDL, de sorte que leurs cellules ont des difficultés à absorber le cholestérol du sang, ce qui augmente les taux de LDL et de cholestérol total. La plupart de ces personnes développent une maladie coronarienne à un âge précoce.

Antécédents familiaux : les membres d'une même famille présentent généralement des taux de cholestérol similaires. Si plusieurs personnes de la famille ont un taux de cholestérol élevé, cela augmente le risque d'hypercholestérolémie chez les autres membres de la famille.

Âge : un mauvais taux de cholestérol peut toucher des personnes de tous âges, y compris de jeunes enfants ; toutefois, l'hypercholestérolémie chez les deux sexes est le plus souvent diagnostiquée entre 40 et 59 ans.

Sexe : les hommes ont un risque plus élevé d'hypercholestérolémie que les femmes à un âge plus jeune (entre 20 et 50 ans). Chez les femmes, le taux de cholestérol a tendance à augmenter à partir de 45 ans, ce qui coïncide avec le début de la ménopause.

Poids corporel : le surpoids et l'obésité augmentent le risque d'augmentation du taux de cholestérol sanguin. La perte de poids contribue à réduire les taux de cholestérol (LDL) et de cholestérol total ; elle contribue également à augmenter le taux de cholestérol (HDL).

Alimentation : les graisses saturées, les acides gras trans (AGT) et le cholestérol contenus dans les aliments augmentent les taux de (LDL) et de cholestérol total.

Sédentarité: les personnes sédentaires présentent un risque accru d'augmentation des taux de LDL et de cholestérol total. Une activité physique régulière contribue à réduire le poids corporel et les taux de LDL et à augmenter les taux de HDL.

Abus de substances : l' utilisation de stéroïdes anabolisants et la consommation excessive d'alcool augmentent le taux de cholestérol sanguin.

Tabagisme : les fumeurs réguliers ont des taux de cholestérol sanguin plus élevés que la population générale. L'arrêt du tabac contribue à l'augmentation du taux de HDL, ce qui permet de réduire le taux de cholestérol total. Cependant, l'arrêt du tabac augmente le risque de surpoids ou d'obésité, il convient donc de mettre en œuvre des actions pour réduire cette possibilité.

Présence de pathologies : les pathologies suivantes peuvent également augmenter les taux de LDL et de cholestérol total ou réduire les taux de HDL :

• Diabète sucré.

• maladie rénale chronique

• hypothyroïdie

• anorexie mentale

• lupus érythémateux.

troubles du taux de cholestérol sanguin

hypercholestérolémie : l'hypercholestérolémie est une augmentation du taux de cholestérol total dans le sang au-delà de 240 milligrammes par décilitre. Si la valeur dépasse 250 milligrammes par décilitre, elle est considérée comme pathologique et comme un facteur de risque pour le développement de maladies cardiovasculaires.

L'hypercholestérolémie est classée en deux types :

• Primaire.

• Secondaire.

Hypercholestérolémie primaire : ce sont celles qui ne sont associées à aucune maladie. Elles sont dues à des altérations génétiques affectant un ou plusieurs gènes des systèmes de transport du cholestérol ou des protéines impliquées dans le métabolisme du cholestérol. Dans l'hypercholestérolémie primaire affectant plusieurs gènes, en plus des facteurs génétiques, des éléments extérieurs collaborent, principalement liés à l'alimentation, comme les aliments riches en graisses saturées, en graisses trans. Et de cholestérol, par exemple : viande rouge, crustacés et céphalopodes, jaune d'œuf et produits laitiers gras.

Hypercholestérolémies secondaires : elles sont liées aux causes suivantes :

• Maladies : les maladies les plus fréquemment à l'origine de l'hypercholestérolémie sont les suivantes.

• Rénales : insuffisance rénale chronique et syndrome néphrotique.

• Endocriniennes : hypothyroïdie, diabète sucré et anorexie mentale.

• Hépatique : hépatite et cirrhose du foie.

• Consommation de substances toxiques : consommation de stéroïdes anabolisants et d'alcool en cas de consommation excessive.

Conséquences de l'hypercholestérolémie : L'hypercholestérolémie, le diabète sucré et l'hypertension artérielle sont les principaux facteurs de risque de l'artériosclérose. L'athérosclérose est un trouble complexe caractérisé par l'accumulation de lipides dans les parois des artères ; elle peut commencer après la deuxième décennie de la vie et progresser lentement au fil des ans.

Les dépôts graisseux finissent par se transformer en plaques de plus en plus grandes qui obstruent la circulation sanguine et entraînent une réduction de la circulation du sang et de l'oxygène (ischémie) dans les différents organes et tissus du corps. Si l'artère obstruée se trouve dans le cœur, elle provoque une angine de poitrine ou un infarctus du myocarde, si elle se trouve dans le cerveau, elle provoque un accident vasculaire cérébral, et si l'obstruction se trouve dans les membres, elle provoque des artériopathies périphériques.

Traitement de l'hypercholestérolémie

Le traitement de l'hypercholestérolémie doit être basé sur l'action combinée de médicaments et de la prise en charge des facteurs de risque suivants :

• Suivre un régime alimentaire équilibré, visant à réduire l'hypercholestérolémie. Arrêter de fumer et éviter de rester à l'intérieur lorsque d'autres personnes fument.

• Maintenir un poids corporel approprié. L'indice de masse corporelle (IMC) doit être compris entre 20 et 25 kg/m².

• Pratiquer une activité physique