Évaluation nutritionnelle de la femme enceinte

Pour garantir un état nutritionnel adéquat pendant la grossesse, les mères en bonne santé devraient consulter le spécialiste en nutrition au moins une fois par trimestre ; si des raisons cliniques le justifient, d'autres consultations peuvent être programmées.

Lors de chacune de ces visites, le spécialiste examine, par différentes méthodes, l'état nutritionnel des patientes et propose des stratégies pour réaffirmer ou corriger les aspects du régime alimentaire qui contribuent au bon développement de la grossesse.

L'un des changements les plus influents dans l'état général de la femme pendant la grossesse est la prise de poids, qui entraîne fatigue, difficultés à marcher et à respirer ; c'est pourquoi il est important de garantir des niveaux d'apport nutritionnel suffisants, en évitant une prise de poids excessive.

Le spécialiste de la nutrition doit tenir compte des antécédents cliniques et alimentaires de la femme enceinte lorsqu'il recueille ses antécédents.

• L'âge et la situation socio-économique dans laquelle elle vit.
• Le nombre de grossesses, leur issue et les intervalles qui les séparent.
• Les maladies ou malformations congénitales.
• Allergies ou intolérances qui empêchent la consommation d'un groupe d'aliments ou d'un aliment spécifique.
• Antécédents de maladies pouvant entraîner la consommation de médicaments de manière régulière ou sporadique.
• Consommation de substances toxiques, telles que l'alcool, le tabac ou les drogues.
• La pratique de régimes alimentaires pour des raisons esthétiques ou pour des entraînements sportifs qui le nécessitent.
• Administration avant la grossesse de suppléments vitaminiques ou de tout autre type de complément alimentaire.
• Éventuels troubles alimentaires, caractérisés par un besoin anormal de consommer des substances non alimentaires.

Moyens de déterminer l'état nutritionnel des femmes enceintes

Enquêtes alimentaires :

• Les enquêtes alimentaires sont une méthode rapide et pratique pour obtenir des informations sur l'apport nutritionnel de la femme enceinte. Les données obtenues sur la composition des aliments peuvent être comparées aux apports recommandés et aux objectifs nutritionnels pour chaque période spécifique de la grossesse.

• Les enquêtes auprès des femmes enceintes sont généralement réalisées à l'aide de questionnaires disponibles à la clinique de nutrition, dans lesquels doivent être détaillés tous les aliments consommés au cours d'une semaine, de cinq ou de trois jours consécutifs, y compris un jour férié.

• Grâce aux données obtenues par l'enquête sur les quantités, les qualités et la répartition des aliments au cours de la journée, il est possible de déterminer si le régime alimentaire habituel de la femme enceinte couvre les besoins nutritionnels de la grossesse, en étant complet, équilibré et suffisant, ou si, au contraire, il présente des carences dans l'un des éléments essentiels à la santé de la mère et du fœtus.

Examen physique :

• L'examen physique permet au spécialiste de reconnaître des signes cliniques dans certains organes ou zones du corps, qui pourraient être des manifestations de carences en vitamines ou en minéraux. Les carences détectées en début de grossesse peuvent entraîner moins de troubles que celles découvertes plus tard au cours de la grossesse.

• Le spécialiste doit procéder à une inspection oculaire des cheveux, des gencives, des lèvres fendues, des ongles mous ou cassants, de la peau tachée ou squameuse et d'une foule d'autres données qui lui permettront de découvrir d'éventuelles carences.

Analyses biochimiques : elles sont basées sur l'étude de différents échantillons biologiques, utilisés pour évaluer l'état nutritionnel. Elles se caractérisent par un haut degré d'objectivité, en raison du contrôle de qualité rigoureux exigé dans chaque laboratoire. Les tests biochimiques les plus couramment utilisés sont les suivants :

• Protéines totales.

• Albumine sanguine.

• Cholestérol total.

• Glucose dans le sang et l'urine.

• Taux d'azote uréique du sang.

Grâce à l'analyse et au suivi de ces paramètres au cours des différents stades de la grossesse, le spécialiste peut connaître l'état physiologique de la femme enceinte afin de poursuivre le bon déroulement de la grossesse.