Diagnostic différentiel de l'ec avec d'autres affections gastro-intestinales - alimentation
L'interprétation des résultats des tests de dépistage de la maladie cœliaque [MC] peut être compliquée. Le médecin formé au diagnostic et au traitement de la maladie cœliaque devra établir un diagnostic différentiel afin d'exclure d'autres affections susceptibles de présenter des symptômes ou des résultats cliniques et de laboratoire similaires.
Différentes maladies peuvent présenter un ou plusieurs symptômes communs. Le médecin dresse une liste des affections possibles à partir des symptômes, des antécédents médicaux, des antécédents familiaux, des médicaments, du mode de vie et de l'examen physique.
Cette liste est suivie d'un processus d'exclusion, au cours duquel des tests pertinents sont effectués jusqu'à ce qu'un diagnostic définitif soit établi afin de mettre en place un traitement approprié.
Le diagnostic différentiel de la maladie cœliaque avec d'autres affections gastro-intestinales est essentiel, car les symptômes peuvent être similaires dans plusieurs affections, ce qui peut conduire à un diagnostic erroné.
Voici quelques affections gastro-intestinales qui peuvent présenter des symptômes similaires à ceux de la maladie cœliaque:
- Sensibilité au gluten non cœliaque [SGNC]: caractérisée par des symptômes similaires à ceux de la maladie cœliaque, mais sans atteinte de l'intestin grêle. Les symptômes comprennent la diarrhée, les douleurs abdominales, les ballonnements, la fatigue et la dépression.
- Maladieinflammatoire de l'intestin [MII]: les MII comprennent des troubles tels que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, et peuvent se manifester par des symptômes tels que des douleurs abdominales, des diarrhées et une perte de poids. Contrairement à la maladie de Crohn, il peut y avoir du sang dans les selles, de la fièvre et de l'anémie.
- Syndrome de l'intestin irritable [SII]: le SII provoque des douleurs abdominales récurrentes et une altération du transit intestinal, mais l'intestin grêle n'est pas endommagé. Il n'existe pas de tests spécifiques pour diagnostiquer le syndrome du côlon irritable.
- Allergie alimentaire: l 'allergie alimentaire provoque une réaction immunitaire à certains aliments, avec des symptômes tels que nausées, diarrhées et éruptions cutanées, mais aussi congestion nasale, problèmes respiratoires et urticaire, sans lésions de la paroi intestinale.
Pour différencier la maladie cœliaque d'autres affections gastro-intestinales, des tests tels que la mesure des anticorps anti-tTG et anti-EMA, ainsi qu'une endoscopie avec biopsie intestinale sont effectués pour évaluer les lésions de l'intestin grêle.
En outre, le médecin peut demander des tests de dépistage des allergies alimentaires ou évaluer la fonction intestinale par des tests de transit ou de motilité.
