Comme nous l'avons mentionné dans la présentation précédente, les directives diététiques avant la grossesse doivent être orientées de manière à garantir un bon état nutritionnel de la femme avant le début de la grossesse. Ces directives doivent être maintenues tout au long de la vie fertile afin d'éviter qu'une carence nutritionnelle ne compromette une grossesse non planifiée.
La grossesse est un processus physiologique adaptatif dont la principale fonction est de fournir au fœtus les nutriments nécessaires à sa croissance et à son développement. Par conséquent, les besoins nutritionnels d'une femme augmentent et changent à différents stades de la grossesse.
Pourquoi accorder une attention particulière au début de la grossesse ?
Le premier trimestre de la grossesse est une étape vulnérable sur le plan nutritionnel, car dans de nombreux cas, la femme ne sait pas encore qu'elle est enceinte et les organes et systèmes du bébé sont déjà en train de se former à l'intérieur d'elle. Ces processus nécessitent une grande quantité de nutriments, en particulier des vitamines, des minéraux et de l'eau.
Les carences en nutriments à ce stade peuvent causer des dommages irréversibles. Par exemple, une carence en acide folique peut augmenter le risque de malformations de la colonne vertébrale et du cerveau du fœtus, affectant de manière permanente sa qualité de vie. Le fœtus est également plus sensible aux effets de l'alcool, des drogues et de certains médicaments.
Changements physiologiques pendant la grossesse qui affectent les besoins nutritionnels
- Changements hormonaux qui dirigent les nutriments vers le placenta pour soutenir le développement du fœtus.
- Augmentation de la taille des organes tels que l'utérus, les seins, le cœur, etc.
- Augmentation du volume sanguin, ce qui réduit la concentration d'hémoglobine.
- Augmentation du cholestérol et d'autres fractions lipidiques dans le sang.
- Altération de la fonction rénale, augmentant le débit urinaire et entraînant une perte accrue d'eau et d'électrolytes.
- Préparation du tissu mammaire à la lactation, avec augmentation significative de la taille.
- Modifications de l'appétit, des fonctions digestives et biliaires.
- Augmentation de la taille de l'utérus qui peut exercer une pression sur le côlon et provoquer une constipation.
Prise de poids pendant la grossesse
Le poids d'une femme enceinte doit être surveillé par un spécialiste, car une prise de poids trop importante ou trop faible peut entraîner des problèmes pour la mère et l'enfant. En général, on estime qu'une femme en bonne santé devrait prendre environ 11 kg pendant toute la durée de la grossesse, bien que ce chiffre puisse varier en fonction du poids antérieur de la femme.
Problèmes liés au surpoids pendant la grossesse
- Le bébé peut être plus gros que la normale, ce qui augmente la probabilité d'une césarienne et de l'utilisation de forceps.
- Risque accru de diabète gestationnel.
- Probabilité accrue d'hypertension et de pré-éclampsie.
Problèmes liés à un faible poids de naissance pendant la grossesse
- Retard de croissance intra-utérin et faible poids à la naissance.
- Risque accru de malnutrition chez le bébé.
- Probabilité accrue de fausse couche et de naissance prématurée.
- malformations congénitales
Problèmes liés à l'alimentation pendant la grossesse
Nausées et vomissements:
- Les nausées et les vomissements sont fréquents pendant la grossesse et touchent 50 à 80 % des femmes enceintes, principalement au cours des 16 premières semaines.
- Dans les cas les plus graves, ils peuvent évoluer vers une hyperémèse gravidique, qui entraîne une déshydratation et une perte de poids et peut nécessiter une hospitalisation.
Recommandations pour réduire les nausées et les vomissements:
- Commencez les repas par des aliments farineux, tels que du pain ou des biscuits secs.
- Prendre de petits repas et des collations toutes les 2 ou 3 heures.
- Boire des liquides à température ambiante ou légèrement réfrigérés.
- Essayez à nouveau de manger après un épisode de vomissement.
Brûlures d'estomac et reflux gastro-œsophagien: ils sont fréquents en raison de la résistance réduite du sphincter œsophagien et de la pression de l'utérus sur l'estomac.
Recommandations pour éviter les brûlures d'estomac:
- Mangez des portions modérées et évitez de vous allonger après avoir mangé.
- Réduire les aliments acides tels que le citron et le vinaigre.
- Éviter les boissons gazeuses, le café et le thé.
Constipation: La croissance de l'utérus et l'utilisation de suppléments de fer peuvent provoquer une constipation.
Recommandations pour réduire la constipation:
- Consommez 2 à 3 litres d'eau par jour.
- Augmenter l'apport en fibres en consommant des légumes, des fruits et des céréales complètes.
- Faire de l'exercice régulièrement.
Important: ne pas utiliser de laxatifs sans avoir consulté un médecin.
Anémie: causée principalement par des carences en fer et en folates, elle est fréquente chez les adolescentes ou en cas de grossesses répétées.
Recommandations pour éviter l'anémie:
- Consommez des aliments riches en fer et en vitamine B12.
- Mangez des légumes à feuilles vertes et des fruits frais.
- Prendre des suppléments de fer et de folate recommandés par le médecin.
Diabète gestationnel: Il peut être causé par les changements hormonaux de la grossesse et est plus fréquent chez les femmes de plus de 35 ans, en surpoids ou utilisant des corticostéroïdes.
Recommandations pour prévenir le diabète gestationnel:
- Arriver à la grossesse avec un poids sain.
- Prendre progressivement du poids pendant la grossesse.
- Faire de l'exercice physique modéré.
- Répartir les repas tout au long de la journée.
- Réduire la consommation d'hydrates de carbone rapidement absorbés.
